失眠多梦这种状况, 它核心的调理逻辑是这样的情况, 西医方面主要是依靠很精准的诊断方法, 然后用药物来控制出现的这些症状。中医这方面则不一样, 它是把辨证论治还有整体调节作为最根本的基础。
如果这两种方法结合在一起用的话, 那是可以产生非常明显的效果的。比如说能够让人家的治疗时间大幅度缩短, 同时也能减少因为吃药而带来的一系列副作用。另外, 对于降低这个病症再次发作的概率这一方面, 也是有着非常大的帮助的。
西医诊断与用药
在出现失眠和多梦这个情况之前, 首先应该把这个器质性的疾病给排除出去才行, 这种病包括甲亢、还有睡眠呼吸暂停这些状况, 以及像抑郁症之类的毛病, 至于平常用来治病的药物呢, 这里边包含有如下这些:
短效的镇静催眠药物, 比如唑吡坦和佐匹克隆这类, 适用于治疗急性失眠的情况, 连续使用的天数或者周数不能超过四周。
食欲素受体拮抗剂, 也就是苏沃雷生这个药, 它是被用来治疗慢性失眠的。
如果合并焦虑抑郁, 可联合SSRI/SNRI类抗抑郁药。
必须听从医生的嘱咐来进行药物的使用, 不可以自己擅自把药量增加, 也不可以突然间就把药物停止服用。
中医辨证分型与调治
对于失眠这种总是睡不好觉, 还老是做各种梦的情况, 在中医的理论里面是被归类到名为“不寐”或者叫“多梦”这个范围的, 常见的一些分型主要是:
如果是出现心脾两虚这种情况, 就会经常多梦而且容易醒过来, 还会感觉到心跳心慌和记忆力减退, 这时候可以使用归脾汤进行加减调配来处理。
如果出现肝脏气机郁结并且转化为火气的情况, 就表现为难以进入睡眠状态、做梦的数量多以及对事物容易产生愤怒的情绪, 此时使用的方剂可以选择为丹栀逍遥散或者是龙胆泻肝汤。
出现心肾不交的情况时, 人会感到心烦、心里平静不下来, 并且还会出现夜里睡觉出汗或者梦中遗精的问题, 这时候可以用的方子, 包括黄连阿胶汤或者交泰丸。
痰热内扰: 表现为多梦纷纭, 以及胸闷苔腻, 治疗时方用温胆汤加减。
可以配合耳穴压豆以及穴位按摩进行辅助, 具体操作的耳穴包括神门、心和皮质下, 具体选取的穴位有安眠穴、神门和三阴交。
中西医结合的具体配合方案
1. 在急性期的时间段内, 也就是从开始之后的1到2周左右的时间阶段里, 采取让西医里的催眠药品去控制住睡眠的这个办法, 同时结合使用中医方面的汤剂或者是针灸这种手段来进行调节作用, 最终达成的目标是为建立起来的关于睡眠的节律性安排。
2. 巩固期, 也就是三到四周的时间段里, 需要在医生的指导下, 慢慢减少西药的服用剂量。与此同时, 中医治疗方面, 会主要侧重于安心神和气, 同时还要调和肝和脾这两部分的功能。
3. 进入维持期之后, 要停用西药, 主要依靠中医的食疗方法, 也就是吃百合、酸枣仁、茯苓这些东西，再加上对情绪和心态进行调节, 这样就可以防止疾病复发。
生活配合要点
要维持固定的作息规律, 并且在睡觉之前的一个小时之内远离电子屏幕设备。
白天一定要保证有超过30分钟时间的中等强度的锻炼, 这个运动的形式可以是快走, 也可以是游泳。
在下午3点之后这个时间段里面, 大家最好就不要继续去吃那个带有咖啡因的东西了。
在睡觉之前, 进行腹式呼吸。具体做法是4秒吸气。然后7秒屏息。接着8秒呼气。这个方法可以帮助交感神经切换至副交感主导。
就诊建议, 建议您优先去那些专门开了“中西医结合睡眠门诊”或者是挂了“睡眠医学中心”招牌的三级甲等大医院, 然后让管睡眠的大夫和管中医的大夫一起商量, 给您定一个专属于您个人的治疗计划, 千万不可以自己随便把西药和中药混在一起吃。
