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精神分裂≠人格分裂≠多重人格

文章来源:微信公众号:邓州平安医院
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如果你看过电影《致命ID》,我想你会接触到一个词,就是人格分裂。

电影里的主人公分裂出来了11个完全不同的人格,每一个人格都有完全不同的形象,具有其特有的的气质,逻辑思维,情感认知等等一系列的特点。

可以说如果这11个人格如果不是同时出现在了一个身体身上,那么这11个人格就会是11个截然不同的个体。

但是如果我问你,电影里的主人公所患有的精神疾病究竟是什么?是“人格分裂”?“精神分裂”?还是“多重人格”?

同样,这三个概念分别是什么?彼此间有着怎样的区别?

 

 
人格分裂

 

人格分裂,分裂的其实不是人格,而是将痛苦的体验或回忆,与我们的意识层面剥离开来,以此来达到“自我保护”这一目的。

比如在一个人的成长过程当中如果经历过十分痛苦或者可怕的事情,这件事情就会造成一个人的抑郁,焦虑,或者长时间处于惊恐与焦虑当中。

这个时候,因为外界因素对精神层面造成了过大的困扰,人类出于自我防御机制,就会将事件的记忆和事件所带来的情感剥离出自己的“意识层面”——也就是说作为人格分裂的患者来讲,他将如同“失忆”一般的完全“忘记”事件的全部体验,以及事件的内容过程,以此来达到自我保护的目的,避免因事件刺激而导致精神层面的痛苦及异常。

但是这样的剥离对于一个完整的“人”来讲,虽然暂时避免了精神层面的痛苦或异常,但是如果将我们精神层面的任何一部分剥离出去,都会让我们自身的完整性受到破坏。而如果我们自身的完整性受到破坏,直接导致的结果就是自我认同感的缺失。


自我认同感,简单的概括就是“我们知道自己是谁,自己为了什么而存在”,但是如果自我认同感产生了缺失,我们就不能搞明白“自己究竟是谁”,甚至对自我产生“陌生感”——即面对自我本身,我们会感到现在的自己不再是从前所熟悉的“自己”,而是一个完全”陌生”的存在。

这样的感觉,又会直接导致人格分裂患者出现自尊感的缺失(自我价值的认可完全来自于外部),自我力量的不协调(不能很好的在意识层面运用逻辑思维能力处理问题,并且自我,本我,超我直接产生矛盾),自主感的丧失(不能很好的了解目前的自己,而对未来产生恐惧),并不能再很好的处理情绪,认知自己的情感变化。

这一系列的后果所直接体现出的症状则是以下几点:

(1)意识恍惚或持续的意识朦胧状态;

(2)外界感知变得迟钝,运动行为减少,思维变的呆滞;

(3)情感淡漠,心境抑郁;

(4)出现睡眠障碍或产生痴呆样的行为表现

总结一下就是,对于人格分裂而言,它特指的是“事件认知”与“意识层面”的剥离,而导致的“自我认同缺失”继而导致患者情感与躯体反应的失常,而不是同时分裂出“多个人格”。

 

 
精神分裂

 

简单的说就是一个人的情感认知,逻辑能力,感官认知,思维的完整性,行为和意识的连贯性出现了严重的病态反应,并出现了严重的损害。

在精神疾病的分类当中,精神分裂是一种重性的精神疾病。

对于精神分裂患者而言,常见的病理症状有以下几点:

(1)由于情感认知的混乱而带来的情感淡漠,易激惹,抑郁或者焦虑等等的病态情感;

(2)由于逻辑与思维能力的受损,而表现出的妄想症状(比如被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等),联想障碍(比如思维过于发散,过于抽象化,如问患者“你吃了没”患者会回答“今天的天气不错”,问患者茄子是什么,患者会回答“是一种罪恶”);

(3)由于感官认知障碍而导致的各种幻觉。(包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,其中幻听最为常见);

(4)意识和行为的障碍(比如离群独处,无法与人沟通,行为被动,无法自主照理生活,对事物的兴趣感缺失等)

目前而言,DSM5里对于精神分裂的分型标准主要有:偏执型,青春型,紧张型,单纯型,残留型,与未分化型。虽然分型不同,但是治疗原则都是以药物介入治疗为主,对于药物治疗无效或者疗效不佳的患者,辅以物理治疗。(如电击疗法)

总而言之,精神分裂是一种较为严重的精神疾病,虽然目前发病机制尚不清楚,但是可以肯定的是导致精神分裂症状的主要因素,与大脑本身的病变有着密切的联系

 

 

 
多重人格

 

《致命ID》当中的主人公患得的精神疾病就是所谓的多重人格。简单的说,多重人格就是一个人的身上,同时存在着两个或两个以上的独立人格,被证实的“多重人格”案例非常之罕见。

通俗的讲就是一个身体同时被两个或两个以上的“人”来使用,而每一个“人”实质上就是一套完整的“人格系统”。

这么多个“人格系统”同时存在于一个人的身体里,不会产生冲突吗?他们之间会互相影响吗?这些人格之间彼此会有记忆吗?人格与人格之间又会有相似性吗?而导致多重人格的原因又是什么呢?

 

1、对于多个“人格系统”同时存在于一个人的身体里,冲突是必然的。而解决冲突的办法就是不同的人格之间轮流的切换。

好比舞台只有一个,演员需要一个一个的上去表演,在每一个演员表演的时候,其他的演员都应当保持沉默,不产生干扰。

2、案例病人对“人格分裂”的描述也非常混乱,有些案例病人的各个人格相互隔离,有些病人各个人格能够交流,有些有年龄、性别区别,有些没有,总之没有一定之规律——以“多重人格”案例之罕见程度,其下竟然再可分多个亚类,可信度进一步降低。且这一症状非常符合精神分裂症的“被控制妄想”。

3、“多重人格”的病人几乎无一例外地提到曾经历巨大创伤,但相关fMRI显示,“多重人格”病人的大脑并无PTSD(创伤后应激障碍)的典型症状(海马回、杏仁核过度活跃),反倒可观察到右楔前叶增大,这一症状与具有幻听症状的精神分裂症患者的脑部改变高度相附。

 

4、实验证明只需略加暗示,健康人也可被诱发出“人格分裂”症状,说明“多重人格”非常容易假装。

 

5、“多重人格”往往拥有一个凌驾于所有“分裂人格”之上的“全知人格”,所以有理由相信其余所有所谓“人格”只是精神分裂症患者的妄想与幻听。

多重人格是确实存在的,但对精神病学定义来说比较模糊,个人不太相信伪命题,有些多重人格也可能是表演性人格。

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