肿瘤医院开展了中西医结合的姑息治疗工作。该措施的核心目标并不是去治愈肿瘤本身。它是通过运用中药辨证调理、针灸疗法以及穴位贴敷等手段来进行身体调整。同时, 这些方法是与西医疼痛管理技术及营养支持手段相结合使用的。
这样做是为了帮助那些处于中晚期的癌症患者减轻痛苦程度。并且还能改善患者的生活状态。最终目的是维持患者有尊严的生存质量。这属于目前国内肿瘤临床实践中被广泛采纳的一种综合管理路径。这种模式适用于那些无法进行根治性治疗的患者。也适用于已经完成主要抗肿瘤治疗过程的病患。
中西医结合姑息治疗具体包含哪些内容
从西医的角度来看, 我们要规范实施三阶梯镇痛方案, 并且要做好肠内营养和肠外营养的支持工作, 同时进行心理方面的干预措施, 对于出现的各种并发症, 比如胸腔积液、因为骨转移导致的疼痛以及肠梗阻等情况, 要采取对症处理的方法。
在中医这个方面, 医生是要根据患者身体表现出来的具体状况, 也就是大家说的气虚、血瘀、痰湿、阴虚这些证型, 来辩证地选用中药汤剂或者丸剂;同时, 也会用针灸和电针这种方法来辅助缓解患者的癌性疼痛, 还会使用穴位贴敷的方法来减轻化疗之后产生的恶心呕吐的感觉, 最后还要通过调节情绪这种方式来改善焦虑与失眠的情况。
该协同机制指的是, 通过运用中药来减轻由化疗引起的骨髓抑制现象以及消化道反应, 进而减少使用西药止吐药物的数量, 同时借助针灸辅助手段来降低疼痛评分, 并依托整体调理方式来提升患者的体力状况, 也就是改善PS评分的情况, 从而为后续的医学治疗创造出一个更为优良的身体健康基础条件。
效果具体体现在哪里
1. 在疼痛控制这个方面, 好多做在多中心的研究都显示过, 用中西医结合的这种方式来给癌痛患者进行NRS评分评价的时候, 那个得分从0分到10分里面, 平均下降的程度是要比只单独使用阿片类止痛方案的药力要好得多一点。
因为这样的话, 阿片类药物的使用情况就跟着变少了, 大概能减少百分之十五到百分之三十左右的样子了。同时, 像便秘这样的副作用情况, 还有嗜睡这样的情况, 发生的频率也都降低了不少。
2. 针对副作用的缓解情况, 在化疗的各个周期当中配合使用中药以后, 患者出现恶心以及呕吐这一类现象的发生概率方面得到了有统计学意义的改善, 白细胞的数值出现较深幅度下降的情况也发生了具有统计学的正面变化, 另外, 患者在脱发这一方面的主观感受变得没那么严重了以及在感到浑身没力气这方面的主观体验也有所减轻, 与此同时, 需要用来阻止呕吐现象的药物所对应的连续使用天数也随之减少。
3. 生活质量方面, 运用 Karnofsky 评分来评估日常生活能力的时候, 改善的情形更为突出, 而用来测量焦虑和抑郁程度的 HADS 量表分数则是有所降低, 患者自己讲述每天能够去做的有用的事情变得更多了。
4. 核心理念是不把延长生存期这个数字作为追求的目标, 而是让患者所活着的每一天的质量变得更高, 同时让患者的尊严得到保障。
适用人群与局限
这个方案针对的人群包含几种情况, 首先是那些处在疾病的中晚期阶段, 没办法通过手术来彻底根治的患者, 其次是那些已经完成过手术或者完成过化疗以及放疗, 目前正进入维持治疗阶段的病人, 再者就是身体里同时存在好几种基础性疾病, 需要进行综合调理的人。
存在主要局限, 这种局限体现在不能替代规范的抗肿瘤治疗, 还体现在不能逆转晚期肿瘤的病理进程。另外, 必须由具备肿瘤中西医结合资质的医生制定方案, 要警惕“纯中药替代化疗”“拒绝一切手术”这些误导信息。
家属高频疑问
大家现在比较关心中西医结合这个事儿, 它到底会不会和化疗产生冲突, 其实正规的治疗方案是会专门去把用药的时间错开安排的, 这些安排都是由主治团队进行统一的调度的, 所以从根本上来说是不存在药理上发生冲突的情况的。
你问效果多久能感受到, 关于疼痛与消化道症状的改善, 通常在1到2个治疗周期内就会出现, 至于整体体力与精神状态的改善, 需要4至6周。
请问应该去挂哪一个科室呢? 建议优先去肿瘤医院挂号, 可以选择挂姑息医学科或者是中西医结合肿瘤科。接着由多学科团队制定一个一个体化的治疗方案。
陪护期间的实际支持
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