慢性病采用中西医结合方式来进行管理, 其核心要点就在于西医主要侧重于控制各项指标, 而中医主要侧重于调整个人的体质状况。这两者之间的关系是相互补充和协同作用的, 而不是互相替代的关系。
像高血压以及2型糖尿病还有冠心病这类十分常见的慢性病, 如果能够在规范化的西医治疗基础之上, 再结合中医对个体情况进行辨证施治, 就能有效改善那些伴随而来的症状表现, 同时还可以减少西药的用量, 并降低在远期出现并发症的风险。
管理核心原则
主张以西医为主, 以中医为辅: 在疾病的急性时期, 或者各项检查指标出现严重异常的时候, 把按照国家规范进行的西医治疗当作第一优先的事项来处理；当病情变得比较稳定的时候, 再引入中医来进行调理, 进而达到改善心悸、失眠以及乏力等临床症状的目的。
辨证与辨病结合: 中医需要明确具体的证型, 比如气虚血瘀、阴虚火旺或者痰湿蕴结这些类型。医生们不可以根据西医的诊断结果就进行笼统的进补治疗。
全程动态评估的意思是, 医生会把3到6个月作为时间间隔, 在这个期间里, 要重新去评判中医的证型, 并且根据新的情况来调整使用的方药。与此同时, 西医的一些指标, 比如血压、糖化血红蛋白、血脂这些, 也要按照国家或行业指南规定的时间周期来进行监测。
常见慢性病具体管理方案
高血压
从西医的角度来看, 患者需要严格按照规定的方法来服用比如二氢吡啶类钙通道阻滞剂还有血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂这类降压药物。
治疗的时候要控制目标血压低于一百四十毫米汞柱, 且舒张压低于九十毫米汞柱, 如果病人同时合并有糖尿病的话, 那么目标血压的控制标准就要更低, 必须小于一百三十毫米汞柱和八十毫米汞柱。
针对肝阳上亢型的患者, 中医会采取天麻钩藤饮进行加减治疗, 而针对痰湿蕴结型的患者, 则会使用半夏白术天麻汤来进行治疗。在治疗过程中, 还会辅助进行太冲穴和合谷穴的按压操作, 以及通过练习太极拳来进行调理。
2型糖尿病
从西医的角度来看, 应当通过改变日常的生活习惯来进行干预, 同时配合服用降低血糖的药物或者使用胰岛素注射治疗, 这样做的目的是为了让糖化血红蛋白的数值保持低于百分之七的状态。
在中医的方面, 针对气阴两虚的类型, 通常会使用生脉散加上六味地黄丸来进行加减治疗,如果血瘀的情况比较明显慢性病的中西医结合管理, 就添加丹参和三七, 在日常生活中的时候, 可以使用山药和黄秋来代替茶饮用, 同时配合进行八段锦的运动。
冠心病
关于西医的治疗, 会采取抗血小板药物、他汀类药物以及β受体阻滞剂等进行二级预防。当心绞痛出现急性发作的时候, 应该首先采用西医的方式进行急救处置。
在中医里面, 如果是处于缓解期, 而且身体是气虚血瘀那种情况的话,可以使用补阳还五汤并且做一些加减调整慢性病的中西医结合管理, 这样是为了改善胸闷、气短以及觉得乏力这一类的症状。
日常管理要点
饮食方面,要求低盐大城新闻网, 每天的食盐摄入量要小于5克, 还要低糖和低脂。在中医认为药物和食物同源的观念下, 枸杞、山楂、黄芪可以作为日常的辅助补充手段, 但是它们绝对不能替代医生开具的处方药。
运动: 每周要去做不少于150分钟的中等强度的有氧锻炼；太极拳、五禽戏能够兼顾心肺耐力和柔韧性, 适合中老年患者。
情志这个问题是这样的, 肝气郁结并且气机阻滞这种情况, 它是很多慢性疾病变得更加严重的一个导致因素, 中医里面所采用的疏理肝脏气机以及调畅气机的方法, 再加上正念的调息方式, 这样的组合是有利于帮助稳定血压和血糖出现的波动情况的。
起居方面, 要保证作息有规律, 千万不要熬夜；冬天要格外注意保暖, 以此来减少引发心血管意外事件的情况出现。
就医与随访建议
建议你到正规的医院, 找中西医结合科看病, 要是该科室没有设置的话, 就去对应专科, 比如心内科还有内分泌科看诊。千万不要自己随便买那些不需要处方就能买到的中成药来用, 想用这些药代替规范的治疗手段是绝对不行的。
如果你想要查看针对具体疾病的中西医结合管理细则, 或者想要获取当地的就诊指引信息, 你可以去查阅国家中医药管理局以及各级卫生健康委员会发布的官方文件。另外, 相关的权威科普资料, 你也可以在 www.dcqzss.cn 这个平台上获取到。
中西医结合这个事情, 它并不是说要去搞个什么二选一的情况, 它实际上是让那个西医来负责对那个靶点进行一个精准控制, 同时让中医来进行整体的调和与平衡。至于说要坚持把规范的方案给落实下去, 并且还要定期去做一些随访还有评估的工作, 这些事儿, 它们都是对慢性病进行长期且稳定的管理工作的一个关键之处。
