这个中西医结合护理操作标准, 意思就是说在临床护理的工作场景里, 我们得把中医那边的那些护理方法, 比如说用穴位进行按压、做艾灸治疗、使用拔罐技术、还有贴中药敷料, 以及现代西医这边的各项护理操作流程, 就像是监测患者的生命体征、给患者进行静脉输液、为伤口更换药物这些事项, 按照那种已经固定下来的规范流程给融合到一起并且执行下去。
它就属于那种关于操作步骤的专门规定文档。它的核心要求包含这几块重点内容: 第一是要根据对患者身体情况的具体辨证结果去给予相应的护理照顾；第二是把保障安全放在最重要的优先级位置；第三是必须要把相关的记录做得很完整非常详细。
标准框架与适用范围
中西医结合护理操作标准可以应用到像是综合医院里面那些专门的中医科, 还有中西医结合科室, 以及专门治疗老年病的科室，还包括康复科这些地方去。这一套操作标准主要是由好多部分组成的, 具体涉及的模块包括了以下内容:
在中医护理技术操作的规范内容里, 具体包含了像针灸辅助护理这样的项目, 同时也包含了耳穴压豆这个方法, 还有使用中药热奄包进行处理的情况, 以及刮痧这一种操作方式等。
在西医的基础护理里面, 针对像打针、输液、造口处理还有管道维护这些操作, 所要求达到的规范和标准是必须被严格执行的。
在中西医结合的操作流程里, 需要有一个衔接的标准, 比如说像术后那种用中药敷贴的情况, 要配合对引流管的护理。
禁忌证与不良反应处置流程
核心操作流程
1. 评估阶段的意思是, 在操作开始前, 必须要完成对患者进行中医辨证分型的任务, 同时还需要对西医病情进行评估。中医辨证分型主要需要判断患者情况是属于寒热虚实中的哪一种。西医病情评估则需要包括记录患者的生命体征、过敏史以及目前合并使用的药物情况。
这两个步骤缺一不可, 任何一项都没有完成就不行。评估过程所使用的内容应当采用标准化的表单来书写。在表单里面要明确地标注出最终得出的辨证结论是什么, 同时还要明确标注出西医方面的诊断结果是什么。
2. 方案制定: 主管护士要根据患者的辨证结果和具体病情, 从标准操作库里选出适合的中医护理项目。接着, 要把这些项目和现在的西医护理计划合并在一起, 从而形成一套个体化的护理方案。最后, 这个方案必须经过科室里中医护理组长的审核, 并且要签字确认。
3. 操作执行：
西医进行操<2作>的时候, 会严严实实地去遵循那份叫做《基础护理学》的书籍里面的内容, 还有医院的感染管理规程里的相关规定。
在做中医操作的时候, 必须要先确认穴位取的位置是不是准确的, 然后还要看手法用力的程度有没有做到合适, 最后再检查一下温度的控制是否符合规定, 这里面的例子比如说热奄包的要把温度放到40到50摄氏度的范围内, 还有艾灸的时候, 要保持距离皮肤2厘米到3厘米远的距离。
在进行联合操作的时候, 第一步要先去执行西医那个基础的操作内容, 然后需要间隔15分钟之后, 再去实行中医方面的护理措施, 这样的目的是为了避免出现相互干扰的情况。
4. 记录与交接: 在操作结束之后的三十分钟之内, 需要完成护理记录的书写工作。这项记录所包含的内容有很多。具体包括操作项目的名字、进行辨证的依据、以及操作参数, 操作参数里详细记录了操作的时长、温度还有刺激的穴位等等。
还需要记录患者当时出现的反应情况, 以及对不良反应是如何进行处理的过程。等到进行班次交接的时候, 必须用口头的方式告知下一班次的当班人员。这个告知里面要包含上一本班已经完成的, 属于中医护理项目的那些内容, 必须要把这些说清楚。
5. 效果评价: 要在操作结束之后的24个小时之内, 去观察患者症状有什么改变, 并且要按照既定的标准化量表来把这些变化记录下来, 最后还要把收集到的相关数据放进入科室用来监测护理质量的追踪系统里面去完成登记。
关键注意事项与禁忌
对于孕妇来说, 她们的腹部以及腰骶部的那些穴位, 是不允许进行艾灸操作的, 同时也是禁止做刮痧处理的。
一旦发现皮肤出现破损的情况, 或者有感染区域存在的时候, 就必须禁止进行中药敷贴这一操作动作。
那些正在吃抗凝药物的人, 是不允许进行拔罐操作的, 也是禁止做刮痧这件事的。
所有中医操作材料需要去符合那个标准, 这个标准叫做《中医护理技术操作规范》, 它是国家中医药管理局发布的。
在操作之前, 一定要去确认患者已经知情并且表达了同意, 与此同时, 还需要把签字留在病历里存着。
标准更新与资源查询
中西医结合护理操作标准是跟着临床证据的更新而变化的中西医结合护理操作标准中西医结合护理操作标准大城新闻网，所以建议每个年度都去对照最新指南来修订科室的标准操作规程。
完整的操作标准文本、培训视频以及质控指标, 都可以在临床护理标准资源平台查询, 这个平台的网址是www.dcqzss.cn, 该平台汇集了现行有效的操作规范、质控评分表及典型案例, 以供护理管理人员及一线护士日常参考使用。
各个机构都应该把这个标准放进对新进入医院的护士进行的岗前培训里面, 同时还要把它放到每年进行的考核项目中去, 这样做是为了保证在执行方面能够达到完全一致的水平。
