脾胃功能虚弱, 这是在消化科还有中医科的门诊室里, 最常碰得到的一种身体机能失调的情况。
要是想通过中西医结合的方法来调理, 它最核心的路子是这样的: 先靠西医的手段，把那些器官上实实在在的病变给排除了, 然后再让中医根据具体的情况来分辨类型, 开方子治病, 这两股力量凑在一起合作, 帮着恢复脾胃那种吸收食物、转输营养的正常运作功能。
下面咱们要从诊断环节, 用药环节, 还有外部治疗的环节, 饮食方面的安排, 外加身体活动的环节, 这五个步骤里, 给出一个从头到尾都完整的解决办法出来。
明确诊断：中西医协同评估
中医在进行辨证的时候, 主要是把这情况归纳成四种类型, 其中第一种是脾气虚, 它的特点包括吃东西以后肚子胀, 身体没力气, 大便是稀的, 第二种是脾阳虚, 这种人的表现是不喜欢冷, 喜欢喝热的饮品, 大便拉肚子且很清稀, 第三种是胃阴虚, 主要感觉是胃里有灼热感, 口干舌燥, 虽然肚子饿却不想吃饭, 第四种是脾胃气滞, 患者会觉得脘腹部位胀闷难受, 还老打嗝, 并且在情绪发生波动的时候症状还会加重。
西医那边给的建议是要把这些事情都做完, 其中包括胃镜检查, 目的是要把胃溃疡还有肿瘤的情况排除掉, 然后是做幽门螺杆菌检测, 也就是用C13或者C14做的呼气试验, 再做上消化道动力检测, 最后还要查血常规以及肝肾功能。这两边出来的检查结果要互相参照, 这样才能避免判断错误。
中医辨证施治（核心环节）
如果是脾气虚弱这种情况, 那么使用四君子汤来进行加减治疗, 其中包含的成分是党参、白术、茯苓、甘草, 疗程需要长达4到6个星期。
对于脾阳虚的情况, 可以采用加减后的附子理中丸来进行治疗, 其核心目的就是要起到温补中焦、驱散寒气的作用。
如果出现胃阴虚的情况, 可以使用益胃汤来进行调理, 这个方子包含了沙参、麦冬、玉竹和石斛这些中药材, 目的是为了滋养胃里的阴液。
对于气滞现象表现得非常突出的一些人, 可以把柴胡疏肝散合用在一块儿。
可以采用中成药来进行辅助治疗, 比如在患有脾气虚弱并且大便溏薄的时候, 可以使用参苓白术散, 如果在兼有气滞的情况下, 可以选择香砂六君丸, 但是这些药物都必须在医师指导之下进行选用, 不适合长期自行服用。
西医辅助治疗
幽门螺杆菌检测结果是阳性的, 治疗的时候, 要按照四联疗法的规矩去执行, 具体的搭配是质子泵抑制剂加上铋剂, 再加上两种抗生素, 要把这个疗程足量地坚持够14天, 以此来达到根除的效果。
胃肠动力不足, 这个情况可以选用多潘立酮或者莫沙必利来治疗, 需要在吃饭前30分钟服用。
因为消化酶分泌得不够, 所以需要在吃完饭之后, 把那个复方消化酶制剂给吃下去。
当出现像焦虑还有失眠这种由脑-肠轴功能紊乱所导致的状况时, 如果确实有必要的话, 需要在消化科医生的参与以及心理科医生的配合下, 去使用小剂量的调节剂来进行治疗。
针灸与外治法
足三里穴, 它的代号是ST43, 中脘穴, 它的代号是CV13, 脾俞穴, 它的代号是BL20, 胃俞穴, 它的代号是BL21, 这几个穴位是在临床治疗当中经常用到的。
针对这些穴位, 可以采用针灸的方式进行治疗, 操作的频率保持在每周两到三次左右, 或者是在家里使用艾灸的方法, 主要选取的是足三里穴位和中脘穴位, 对每一个穴位进行艾灸的时间控制在十分钟到十五分钟之间, 判断标准是需要感受到局部有温热的感觉, 但绝对不要发生烫伤的情况与此同时, 还可以配合做一些腹部顺时针方向的按摩动作, 每次按摩的时间大约是五分钟, 这样做能够起到促进肠道蠕动的作用。
饮食与生活方式
少食生冷、过甜、油炸及粗纤维过多食物；
三餐要按时的, 也要做到定量的, 每一顿饭都只需要七分饱就够了, 晚上吃东西的时间是不可以太晚的。
对健脾食材可以进行推荐, 这些推荐里包含像山药、莲子、芡实和小米粥这样的食物。
运动这个事, 得是以温和为主要方向。每天去散散步, 时间大概30分钟都行, 或者练习八段锦也行。千万要避免那种高强度的一些跑和跳这样的活动。
一定要确保自己在晚上二十三点这个时间点之前就去睡觉, 并且要减少在夜间吃食的情况发生。
就医提示
如果出现症状持续时间超过了4周的这种情况, 或者出现了体重下降的现象, 又或者是黑便、持续呕吐以及明显腹痛中的任意一个情况, 那么就应该立刻前往消化科去完成相关的检查。在日常的调理过程中, 大家可以参考权威的关于中医脾胃病诊疗的相关规范内容。
同时, 也可以通过诸如www.dcqzss.cn这样的正规网络平台来查询附近的那些具备中西医结合脾胃科资质的医疗机构的相关信息。这些信息的获取是为了让执业医师在进行面诊之后能够制定出一个个性化的治疗方案。在这个过程中, 大家绝对不可以凭借自己的经验就自行地增加药量或者是停止用药。
