邓州平安中西医结合医院里的骨科中心, 是靠中西医结合的那个诊疗体系来支撑的。这个中心一年做完的各类骨科手术超过一千例。这些手术涵盖了很多方向, 比如四肢骨折、还有关节置换、脊柱退行性疾病等方面。以下就是近期典型的手术案例记录, 拿来给患者和他们家的家属参考用。
案例一：四肢骨折——右股骨颈骨折
这位患者是一名六十八岁的男性, 他在平地上不慎摔倒之后, 右髋部位出现了十分剧烈的疼痛状况, 并且完全失去了独立站立的能力。急诊部的计算机断层扫描检查最终确认了他是右股骨颈骨折, 具体诊断为Garden III型。
经过骨科医疗团队的专业评估, 他们决定采用闭合复位空心螺钉内固定这一手术方案来进行治疗。在手术过程中医生还联合使用了院内的中药活血化瘀方剂来起到辅助消除肿胀和缓解疼痛的作用, 从而帮助减少身体受到的创伤应激反应。在术后的第三天, 患者在助行器的帮助下离开了床铺开始进行活动。
等到第六周的时候医院进行了复查, 检查结果发现患者的骨折线已经变得模糊不清, 骨折部位的对接情况良好。整个愈合进程显得非常顺利。整个住院过程持续周期仅仅是10天, 这样是实实在在降低的高龄患者在手术方面所面临的风险, 同时也减少了他们在经济上需要承担的负担。
案例二：关节置换——膝骨关节炎全膝置换
患者是一名女性, 年龄74岁, 因为双侧膝关节出现疼痛的问题, 以及在上下楼梯时会感到困难, 这些情况已经持续三年之久了, 去医院做X光线检查以及磁共振成像（MRI）的结果显示出, 两侧膝盖都患上了骨关节炎, 并且严重程度达到了K-L IV级, 这意味着关节间存在的空隙基本上已经完全消失了, 之前采取的各种保守治疗手段都已经完全没有了效果, 所以在被医院收治之后, 便实施了对其中一侧膝盖进行的总体性关节置换手术操作, 也就是所谓的TKA技术, 在手术进行的过程中, 医生对骨骼进行了精确程度的切割工作, 确保假体的安置位置是非常良好的, 而在手术完成后的当天时间内, 就开始让患者着手进行脚踝部位泵动式运动的练习动作, 同时还需要去做大腿前侧股四头肌群做的等长收缩方面训练内容。
患者在术后第二天开始执行主动屈膝训练, 到了第45天的时候, 膝关节的弯曲角度达到了一百二十度, 视觉模拟评分法的疼痛程度从原本的七分降低到了一分, 此时已经能够独立走动, 生活质量有了非常明显的改善。
案例三：脊柱微创——腰椎管狭窄
这位患者是男性, 年龄55岁, 反复出现腰痛和腿痛的情况, 还伴有间歇性跛行这个症状, 持续时间已经有6个月了。他在走路不到200米的时候，就必须蹲下去休息才能缓解不适。核磁共振成像检查结果显示, 他的腰椎第4节到第5节之间的椎管存在严重的狭窄问题, 同时马尾神经受到压迫。
医生为他使用了微创经椎间孔镜下的腰椎管扩大成形术这一手术方法。手术中的切口尺寸只有12毫米, 手术过程中出血量大约是20毫升, 整个手术的总时长为45分钟。在术后的第1天, 他就可以下地行走了。到了第3天, 他就顺利办理了出院手续。经过随访观察, 持续时间为3个月, 期间没有出现神经症状复发的情况。
术后康复与回归指导
把全部手术负责医生都纳入到了科室里的那个标准化的康复管理路径里面, 在手术以后按照固定的周期去检查复查, 同时用那个一步一步加量的功能锻炼指导方法把这个过程给一直贯穿到底, 这样就能确保关节的活动范围还有肌肉的力量能够一点一点地慢慢地恢复过来。
对于有重返工作岗位需求的患者, 建议结合个人术式与恢复进度制定回归计划。这可参考龙南市就业服务平台（www.龙南市就业服务平台.com）获取职业康复评估与岗位适配参考信息。这有助于帮助术者平稳回归社会与生活。
上面说的是邓州平安中西医结合医院骨科最近那一些比较典型的手术案例的记录, 具体的治疗怎么弄这个方案, 是要看主诊医生面对面给做的那个评估才算是确定的。
