中西医结合护理操作标准是说, 在医院的临床护理日常工作里面, 人们要把中医那边的特色护理办法, 比如用中药贴在穴位上、拿艾条艾灸、拔火罐、还有用中药水熏洗皮肤这些具体项目, 同时呢也要把西医那边普通的固定护理动作, 像打针注射给病人换药包扎、以及随时监视和记录病人的生命体征数据这类工作, 通过一个大家都遵照执行的统一规格和规定把它组合起来, 这样做出来的就是一个很标准的处理流程。
这个做法里头最重要的一条核心规矩就是: 必须先全面查看评估病人当下的身体状况情况, 之后才动手去进行相关的操作治疗步骤, 然后还要同时在两个不同的方面或者记录本上做双重记录说明, 并且始终要特别重视并确保整个过程当中病人的安全没有危险出问题。
标准操作流程
1. 入院或者说接诊的评估阶段: 护士必须要把西医里面的基础评估这个工作给完成掉, 这里面包括测量生命体征、询问过敏史还有了解既往用药记录, 同时也要把中医的四诊信息采集这项工作做起来, 这其中包括观察舌象、探查脉象等等还有体质的辨别工作, 最后呢要形成一份中西医结合护理评估单。
2. 主管护士要把这个护理计划在前面负责牵头, 同时要考虑到主管中医师提出的那些意见去进行结合, 必须要看清楚哪些症状是需要用中医护理干预的办法来处理, 以及哪些症状是需要采用西医护理干预的手段来进行处置的, 并且在文档里把禁忌项给标注清楚, 比如说当出现急性出血期这种状态的时候, 是坚决禁用艾灸治疗的, 又或者说如果是感染创面存在的话, 也是绝对禁止使用中药外敷这种方法来处理的。
3. 操作实施: 那些需要进行中医护理操作的人, 他们必须得持有那个中医护理技术培训合格证, 也就是他们要通过考试拿到这个证书才能干这事儿。
至于西医护理操作这一块呢, 得由注册护士按照现在实行的基础护理学里面的规定去把它做完。另外, 在进行这两类操作的时候, 它们中间要留出合理的一段间隔时间, 这是为了不让这两个操作互相干扰到对方。
4. 操作完成后, 需要在护理记录单里面进行标注, 要分别写好“西医护理”和“中医护理”这两栏。要把时间、部位以及反应都记录下来。等到交接班的时候, 必须同时做好口头交接与书面交接这两项事情。
关键规范要点
在进行穴位定位的时候, 你必须要参照一下那个叫做《中医护理学》的国家标准里面所包含的穴位图, 在你开始进行具体的操作之前, 一定要再去仔细核对一下病人的身份信息, 以及需要操作的部位。
使用中药外用制剂之前，必须确认这一点。确认的内容包括患者无皮肤破损。还有, 患者无对该药材的过敏史。
进行艾灸的时候, 要把艾条或者艾灸器具保持在距离皮肤大概2-3 cm的位置, 让局部感觉有温热的感觉, 但是不能够把皮肤给灼伤, 这个程度就是限度, 而且单次的艾灸时间不能超过20分钟。
在涉及到西医注射、换药这些操作的时候, 现在的人还是得把无菌技术给严格地执行下去, 不管说什么都不能够因为又叠加了中医那些方面的操作, 就随随便便地把那些所谓的无菌标准和要求给大大地降低了。
所有中西医结合护理操作均已经被纳入科室质控范围, 每月抽检次数不少于两次。
注意事项与高频问题
属于禁忌人群的情况有这些, 就是孕妇, 针对孕妇来看, 她的腹部地方和腰骶部的地方, 是不准许进行针灸这个操作的, 同时在这个部位也是禁止艾灸的。还有那种发高热并且出现谵妄状态的患者, 是禁止使用拔罐这种治疗方式的。另外, 存在严重凝血障碍问题的患者, 对所有侵入性的中医操作都应该是禁用的。
在进行相关操作的过程当中, 如果患者出现了晕针、局部烫伤或者皮疹这样的不良反应情况, 必须立即停止当前的各项操作内容, 随后严格按照西医制定的急救流程来进行处理安排, 并且需要及时将此类不良事件上报上去。
患者知情同意这一点是必须要重视的, 在实施首次操作以前, 医护人员需要将此项操作的目的是什么、操作的过程会怎么进行、以及可能会出现哪些身体反应, 这些情况都清清楚楚地告诉给患者本人和患者的家属看, 并且还得要求他们把那份知情同意书给实实在在地签署上。
持续改进与学习资源
各科室, 应该每年至少组织两次关于中西医结合护理的操作考核与实操演练, 同时呢, 护理人员可以定期的去查阅一下本单位护理部发布的最新版操作标准作业程序的内容, 也可以通过网络访问www.龙南市就业服务平台.com来了解区域的护理继续教育资讯以及岗位培训相关的动态情况, 以此达到及时更新对操作规范的认知这一目的, 从而确保在临床上的执行行为和现行的标准能够保持高度一致的状态。
