中西医结合治疗脱发的核心逻辑是这样的, 西医方面主要是负责控住脱发进程、促进毛囊再生, 中医方面则是负责调理内在体质、减少复发, 这两个方面可以选择分阶段配合也可以选择同步配合, 这样的话比单一手段效果更好、维持期更长。

01中医常用方法

中医在医治脱发的时候, 得先把辨证这一步给做好, 然后才能再去挑选合适的方子, 它主要的分类是分成了四种证型。

肾阴亏虚型, 这个类型的表现有头发细嫩还容易断裂, 腰部和小腿膝盖发酸并且没力气, 耳朵里面有像蝉叫一样的声音, 针对这种情况, 大家经常使用的方子是六味地黄丸搭配二至丸来做一个适当的改动, 或者也可以使用七宝美髯丹。

气血不足型这种身体状态, 它的特征就是头发既稀少颜色也发浅, 脸色是发黄发暗看起来没有光泽的, 人总觉得有使不完的疲劳感浑身没劲子的。针对这种状况来说, 通常会运用八珍汤或者归脾汤来进行调整并且根据具体的实际情况加入或去掉一些药材。

脱发中西医结合怎么治?常用方法搭配全说清(图1)

湿热蕴蒸型, 也就是有头油多、头皮痒, 还伴有口苦这些表现的情况, 常用的治疗手段是龙胆泻肝汤或者茵陈蒿汤, 然后再进行一些的加减调整。

对于瘀血阻络型这种病症情况, 它的主要表现特征就是头皮上面会有刺痛的感觉, 而且在发病的区域局部地方没有血液的供应, 在这种情况下, 通常大家会经常使用通窍活血汤这个方子, 然后根据具体的病情来进行适当的加减处理。

在针灸辅助治疗方面, 具体的做法是采用百会穴、四神聪穴、头维穴、合谷穴、血海穴、三阴交穴和肾俞穴等穴位。实施这个频率的时候选择每周进行两到三次, 这样可以起到改善局部微循环的效果, 对于雄激素性脱发这类情况具有辅助作用, 对于斑秃这类情况也具有同样的辅助作用。

02西医常用方法

药物这个部分来讲, 男性如果有雄激素性脱发, 这可以用非那雄胺, 每天吃一毫克就行。至于女性患者, 这可以用螺内酯, 或者也可以用米诺地尔来外用, 这里说的浓度是用百分之二到百分之五这样的溶液。若是斑秃的情况, 这可以局部注射糖皮质激素。

脱发中西医结合怎么治?常用方法搭配全说清(图2)

物理治疗的内容包括使用低能量激光头盔或者梳子, 这个情况是每周要做三次, 每一次要做二十分钟, 这样做的目的是为了能够促进毛囊细胞的能量代谢方面的工作。

那个叫做手术的东西, 实际上是指把毛囊单位进行移植这个过程, 也就是医学上所称的这种叫做FUE或者也叫作FUT的方法, 这个方法所适用的场合是那种情况发生的地方, 即毛囊已经完全并且不可以再恢复死亡的区域。

03中西搭配方案(按脱发类型)

脱发类型 西医主导 中医配合 建议周期
雄激素性脱发 非那雄胺+米诺地尔(全程) 辨证内服方剂+针灸中西医结合治疗脱发方法,前3个月每周针灸中西医结合治疗脱发方法,之后隔周 至少6个月评估
斑秃(<50%面积) 局部激素注射+米诺地尔 逍遥散/加味逍遥丸加减疏肝理气 3~6个月
休止期脱发(产后/术后) 米诺地尔外用 八珍汤加减补气养血 4~8周
需植发者 FUE手术 术前调体质、术后内服活血方促恢复 术前2周+术后1个月

关键原则是, 在前1个月到3个月的时间里, 以西医来控制脱发为主, 同时中医也参与调理;等到3个月之后, 西药就维持现有的剂量, 而中医继续起到巩固的作用, 这样可以降低停药之后复发的概率。

04注意事项

脱发中西医结合怎么治?常用方法搭配全说清(图3)

1. 必须进行面诊。先做毛发镜检, 再做拉发试验, 还要做激素及甲功化验。要清楚脱发的具体类型以及所处的等级。只有把情况搞清楚了, 才能确定治疗方案。一定不可以自己随便抓药吃。

2. 疗程预期: 任何一种方法要产生效果, 都需要经历八到十二周的时间。针对雄性激素源性脱发的治疗需要长期坚持。如果在治疗过程中间停止, 那么在停止后的三到六个月内, 脱发情况可能会出现反弹。

3. 生活配合这一点非常重要, 必须要保证良好的睡眠习惯, 建议大家在晚上11点之前就上床睡觉, 同时要注意减少那些糖分很高、油脂很高的饮食摄入, 还要进行适度的运动, 并且尽量避免出现过度焦虑的情况, 如果不这样做的话, 那么药物的治疗效果和针灸的治疗效果都会大打折扣。

4. 避免叠加风险: 非那雄胺和某些中药, 比如含有雄激素样成分的补品, 可能会发生相互作用。所以, 在吃药之前, 一定要把正在用的所有药物都告诉中医师, 同时也要告诉皮肤科医生。

中西医结合, 它不是什么各治各的那回事。具体的做法是, 让西医去解决那个局部的病理问题, 让中医去调理全身的内在环境。通过这样的同步推进, 并且在不同的分段里面有所侧重点, 最终才能够把脱发这个现象压下去, 并且能够让新长出来的头发稳固起来。