预防中风这件事, 关键就是要把那些危险因素控制得住, 同时还得抓紧时间进行早期的干预。从西医的角度来看, 他们更注重去管血压、血脂和血糖这几个指标, 让它们有个量的管理, 再加上使用抗血小板的药物去做治疗。
而从中医的角度来说, 他们主要强调的是要根据每个人的具体情况来辩证地施治, 同时也用针灸或者是推拿这种办法, 来帮助改善脑袋里面的血液循环情况。如果把这两种方法结合起来一起用, 那是可以非常显著地把那种因为缺血导致的中风, 还有因为出血导致的中风, 它们发生的风险给降低下来的。
下面所说的这些内容, 就是具体要去做的措施。
西医预防措施
1. 血压管理: 高血压是导致中风的首要危险因素。高危人群应当每天去监测自己的血压, 并且要把血压的目标值控制在130/80mmHg这个数值以下。
已经被确诊为高血压的人, 必须听从医生的指示, 按照规律来服用降压药物, 这些药物比如说包括ACEI和ARB这两类的药品, 绝对不可以自己随意地停止服药或者减少药量。
2. 血脂与血糖调控: LDL-C需要控制在2.6mmol/L以下, 如果是高危人群的话, 数值要低于1.8mmol/L, 空腹血糖要维持在4.4～7.0mmol/L之间, 如果有必要的话, 就可以使用他汀类药物, 还要采用个体化的降糖方案。
3. 抗血小板治疗是指对于已经确诊患有动脉粥样硬化中西医结合预防中风措施，但是还没有发生中风的病人情况, 医生可以按照具体情况来决定是否开具阿司匹林, 剂量是每日75至100mg, 或者开具氯吡格雷, 这一过程必须严格遵循医生的指导原则, 绝对不可以自己随意增加或减少药物的剂量。
4. 生活方式干预：戒烟限酒中西医结合预防中风措施邢台市重点项目建设促进中心，每日食盐摄入<5g，低脂饮食；每周有氧运动≥150分钟；控制体重，BMI保持<24。
中医预防措施
1. 辨证施治: 在中医学领域里, 中风即将发生的先兆症状, 大多数情况下会被归纳到气虚血瘀以及肝阳上亢还有痰湿内阻这样的证型中去。
经常使用到的方剂主要有补阳还五汤, 它是针对气虚血瘀的情况的；还有天麻钩藤饮, 它是适用于肝阳上亢的症型的；温胆汤则是用于化解痰湿内阻的。这些药物必须由专业的中医医生在辨别了具体的证型之后才会开具处方, 患者绝对不可以自己去抓药来吃。
2. 针灸推拿: 选百会、风池、太冲还有足三里这些穴位针刺或者电针, 接着做推拿把颈背部的经络疏通一下, 好让大脑供血情况变好。建议一个星期做2次到3次, 每次弄30分钟到40分钟。
3. 日常代茶饮: 你可以用适量的山楂、丹参、菊花来泡水喝, 这能起到辅助活血化瘀以及平肝降压的作用, 但是这并不能替代正规药物所起到的治疗效果。
4. 情志与起居调摄: 要保持情绪平稳, 不要暴怒, 也不要熬夜。在冬季的时候, 要注意头部以及颈背部位的保暖。
中西医协同方案
高危期（这样的时间段,好比是在TIA发作以后）: 主要把西药中的抗血小板药物, 还有他汀类药物, 放在核心的位置上来使用, 同时辅助地使用中药来起到活血以及疏通血脉的作用, 这样能够达到缩短患病时间, 并且降低疾病转化成梗死的风险。
稳定预防期: 西药维持剂量不变, 中医以针灸推拿+体质调理为主, 每3个月复诊一次, 由中医师调整方剂。
康复期: 由西医来指导肢体功能的训练, 中医针灸配合推拿的方式用来促进身体恢复, 这两个方面的治疗疗程是同步推进的。
高危人群筛查要点
对于年龄达到50岁以上的人来说, 如果家里有中风病史, 或者同时存在高血压疾病、糖尿病症状、心房颤动状况的话, 这些人就归类为处于高风险状态的群体了。
在这种情况下, 建议大家一定要每隔半年到一年的时间间隔内, 去做一次专门针对脑血管方面的检查评估工作, 而这个具体的评估方式需要包含颈动脉部位做的超声波检查, 以及经过颅骨进行的脑血流多普勒检测这两个项目一起进行才完整。
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预防中风这件事, 最看重的是“早、恒、合”这几点, 意思就是要早点发现危险因素, 坚持接受规范的治疗, 并且让中医和西医合理地进行配合。通过定期去做随访检查, 再加上对生活方式的管理, 是降低疾病复发风险的关键所在。
