采用中西医结合的方法去治疗失眠的时候, 大多数的患者会在第2周至第4周这个时间段里面, 看到睡眠质量有了比较明显的改善情况。
具体地说一下, 西药方面的助眠药物, 比如说在短期范围内使用苯二氮䓬类或者非苯二氮䓬类的药物, 一般都是在服药以后的1至3天之内就能够起效果；中药方面的调理, 比如使用安神类的方剂,大多数情况下是需要经过7至14天的时间才能够慢慢地体现出作用来。
当把这两种方法联合在一起使用的时候邢台市重点项目建设促进中心, 整体上面开始见效的时间窗口大多是放在2至4周这个范围里边的,还有相当一部分患者中西医结合治疗失眠多久见效, 是得等到6至8周之后才能达到那种稳定的治疗效果。
如果咱们从治疗这个事儿的进展过程来进行划分的话, 那么, 它可以清晰地分为这样三个阶段：
在第1周, 这个时段被定义为急性起效期。在这个期间, 西医助眠药物会发挥主要的作用。患者的入睡潜伏期会出现缩短情况, 夜间觉醒的次数也会减少。与此同时, 中药也开始对脏腑功能进行调节。在这种情况下, 患者主观上的感受可能还不是很明显。
在第2周到第4周这段时间里, 这个作为协同巩固期的阶段里面, 中医和西医一起合作产生的那种效果, 就会一点一点的展现出来, 接着, 睡觉的时候不容易醒, 这种连续性的情况会得到改善, 并且深度睡眠所占的比例也会变多, 对于大多数的病人来说, 在这一段时期内, 就能够做到把那些用来帮助睡着的药, 慢慢地减少分量直到不再需要吃, 或者干脆就直接停下来, 停止服用这些药物。
在第5至8周这个稳固恢复期里面, 自主睡眠节律基本已经重建了。对药物的依赖明显降低了。停药后反弹性失眠的发生率也明显下降了。
见效效果的快和慢, 是和下列这些因素有着非常紧密的关系的:
1. 关于失眠这个病的类型还有它的病程时间长短的问题, 急性类型的失眠一般是指那些病程还不满一个月的情况, 对于这种人通常使用两到三个礼拜就可以看到效果了；而慢性类型的失眠呢, 它指的是病程等于或者超过三个月的情况, 这类人多数情况下需要用到四周到六周左右的时间, 甚至还有比这更加长的时间才行。
2. 伴随症状的情况是, 如果患者本身合并了焦虑、抑郁, 或者存在躯体疾病（比方说慢性疼痛、甲状腺功能异常这些情况）, 那么见效时间就会相应地出现延后。
3. 在个体差异这个方面, 年龄是一个因素。还有药物代谢的速度也是一个因素。肝肾功能的状态也是因素之一。另外, 对药物的敏感性也是影响起效时间的一个因素。
4. 这事情是关于依从性和生活管理的, 也就是说,大家是不是严格地按照医生的嘱咐去做中西医结合治疗失眠多久见效, 还有是不是配合那个关于睡眠卫生的指导内容, 这个指导内容包括要有规律的作息, 在睡觉之前要避免看电子屏幕, 还要进行适度的运动等等, 这些做法对不对都会直接影响到治疗效果的产生速度是不是快。
需要特别强调的就是这一点, 千万不要因为短时间里面没有能够达到自己所期望的效果, 就自己去增加药量或者频繁地更换治疗方案。
中西医结合治疗失眠这个办法, 它有一个核心的优势叫做快慢结合并兼顾客观和根本情况, 也就是西医用来解决眼下想睡觉却睡不着这样的困难问题, 而中医则是用于调理人长期存在的一种体质的不正常状态。
一般建议是先把治疗进行到满4个星期的时候, 然后请主治的医生去评估一下疗效到底怎么样, 接着再决定要不要去调整方子和药物的搭配组合。如果发现过了2个星期之后仍然没有任何一点改善的迹象, 那么就应当尽快回去找医生复诊, 目的是要把那些还没有被发现的、影响睡眠的共同存在的其他疾病因素给排查出来。
上面所提到的这些时间, 都是参考了《中国失眠症诊断和治疗指南（2017）》以及中西医结合内科相关的临床共识才确定的情况。
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