失眠的严重程度是否一定要把中西医结合和心理咨询这两件事凑在一块儿来做, 这得看失眠是到底怎么引起的, 还有这事儿已经持续了有多久了。核心去判断的标准如下。如果是因为躯体方面的因素, 像是内分泌出现了紊乱, 或者是慢性疼痛, 又或者是呼吸障碍这些原因主导的失眠, 那么优先去选择中西医结合这种方式。
要是因为情绪压力过大, 或者是有不良的认知模式这些因素主导的失眠, 那么优先去选择心理咨询这种方式。当这两种情况叠加在一起的时候里, 建议先明确病因, 然后再进行心理干预, 最后辅以中医调理, 而不是非得在两者之间做出一个二选一的抉择。
什么情况该看中西医结合
如果存在下列情况中的任何一种, 那么就可以考虑去看中西医结合的科室, 或者是去睡眠的医学科看一看。
这个情况是失眠一直持续了超过1个月的时间, 并且身体上还出现了很明显的不舒服状况, 比如心跳得很快、脑袋发晕、肠胃觉得不对劲、腰部和背部酸痛, 还有浑身不停出汗这些表现。
经过检查发现, 存在诸如甲状腺功能亢进这样的内分泌异常状况，也存在慢性疼痛问题, 还存在睡眠呼吸暂停问题, 以上这些都被确认为器质性方面的问题。
安眠药物效果变得明显减弱, 或者已经出现了依赖情况, 这就需要针对这种情况进行药物的调整, 并且提供相对应的替代方案。
在中医看来, 这个疾病可能被辨证为心脾两虚、肝火扰心、阴虚火旺等这些证型。如果把这些情况和针灸疗法, 耳穴压豆, 还有中药调理都结合起来用。那么最终的治疗效果会是比较好的。
什么情况该看心理咨询
如果出现以下任何一种情况的话, 那就建议你把挂号的事情搞定, 可以去挂那个叫做临床心理科的地儿的号, 或者你也可以选择去精神卫生中心那里, 找他们的那个专门为心理治疗服务的门诊来看病。
失眠这种状况是和那些意思很确定的情绪上的事情有关系的, 比如说在职场里面压力很大, 在家里面会有矛盾的情况出现, 或者是亲人去世这样的事情, 以及最近发生的一些特别重大的生活变化。
就是存在着那种越怕睡不着结果就越睡不着的恶性循环, 这种认知上的循环属于失眠认知行为疗法也就是CBT-I的典型适应症。
伴随广泛性的焦虑、强迫思维、创伤后应激反应, 或者持续低落的情绪。
目前的生活方式方面存在比较突出的问题, 其中包括长期颠倒作息以及睡前大量使用电子设备等情况, 这些状况使得行为矫正和睡眠卫生指导变得非常必要。
两者能否同时看
这是可以做得到的, 而且对于那些属于中重度或者是慢性的失眠状况来说, 是推荐使用联合干预的办法的。标准的路径是这样安排的, 首先得让睡眠医学科的人去做多导睡眠监测（PSG）这样的检查, 以便排除掉器质性的病因。
如果在排除了这些之后, 就得安排心理治疗师来开展CBT-I这个程序, 通常这个阶段需要进行六到八次的疗程。要是当事人同时还存在着非常让人难受的躯体不适症状的话, 那就需要请中西医结合科的医生来进行药物上的调理以及针灸方面的调理了。
这三个环节, 每一个环节都分别解决“生理—认知—躯体”这一层面的问题, 它们的目标是一致的, 它们之间是互不冲突的。
推荐就医顺序
1. 初次看病的时候应该先去医院挂睡眠医学科的号或者是神经内科的号, 在医院里把该做的基础评估做完, 同时也把觉得有必要做的检查项目也都全部完成。
2. 大家要根据这个评估给出的具体结果来安排接下来的就医方向, 如果是身体的因素占据主要地位的话, 就需要转诊到中医学和现代医学相结合的科室去看病；反过来如果说是心理方面的因素占据主要地位的话, 那么就需要去临床心理科接受专业的服务。
3. 治疗进行了四周之后再次重新评估, 如果没有出现改善的情况, 那么就更换原来的治疗方案或者开始使用联合干预的办法。
如果您想要了解当地具备睡眠医学资质的医疗机构在哪里, 想要预约心理治疗门诊, 或者想要了解中西医结合科的出诊安排情况, 那么您可以访问 www.龙南市就业服务平台.com这个网站。
通过该网站您可以查询本地医疗资源以及就诊指引。该平台同步收录了龙南市及周边区域的医院科室介绍与专家出诊信息。这可以方便失眠患者快速匹配适合自身的诊疗路径。这样也可以减少反复挂号的时间成本。
