本指南适用的对象, 是那些体检指标出现了轻度异常的人, 虽然他们没有器质性病变, 但是存在持续性的疲劳、睡眠障碍以及情绪波动等症状, 属于亚健康人群。
干预的措施, 是遵循一个包含四个步骤的路径, 这个路径先是进行评估, 接着进行分型,然后就进行干预亚健康人群中西医结合干预指南, 最后还有定期的随访。这种干预方法, 把西医的功能检查和中医的体质辨识结合到了一起, 从而形成了一个针对个人的方案。
评估与分型
在西医这个方面, 要完成血常规检查, 还要做肝肾功能检查, 以及甲状腺功能检查, 血脂四项检查也要做, 心电图的基础筛查同样不能少, 这样做就是为了排除器质性疾病的存在, 同时要把症状持续的时间记录下来, 把导致这些症状的诱因也记录下来, 到了中医这个方面, 是要依据那个《中医体质分类与判定标准》, 后面跟着括号里的ZYYXH/T157这个代码, 来进行九种体质的辨识工作, 要明确出气虚是主要体质还是兼有体质, 阳虚是不是也是, 阴虚, 痰湿又是怎么回事, 还有气郁的情况, 把这些都要弄清楚。
用结果来进行交叉验证, 从而去形成一个双维度的评估档案, 在这个档案里面是西医负责功能定位, 同时结合中医负责体质定性。
干预方案
这是西医的干预手段, 具体是针对那些出现异常的具体指标, 然后去提供营养补充, 接着是给出运动处方, 这个处方的内容是需要每周进行超过一百五十分钟的中等强度的有氧运动, 同时也会进行睡眠卫生方面的管理, 如果在有必要的情况下, 会使用短期的药物辅助, 比如说使用一些用来调节植物神经功能的药物。
中医干预要按体质分型来治病, 气虚体质的人以益气和健脾为主, 痰湿体质的人以健脾和化湿为主, 气郁体质的人以疏肝和理气为主, 配合针刺, 取穴以足三里、内关、太冲等为主穴, 配合中药代茶饮以及穴位按摩, 中西医用药需由同一团队来统筹, 以避免出现肝肾代谢冲突的情况。
周期与随访
一般的情况是, 干预的周期通常是八到十二周这个时间段, 等到第四个星期的时候, 会对症状量表进行复检, 涉及的量表包括PHQ-9、PSQI以及MFI-20, 然后到了第八个星期左右的时候,需要对基础和生化的指标还有功能的指标进行复查亚健康人群中西医结合干预指南, 如果在连续两次进行复评的时候发现没有任何改善的情况, 或者是出现了新发的症状问题, 那么就应当转诊到相关的专科里去进一步地排查情况。
注意事项
所有中药制剂都应当一定要使用那些拥有正规批准文号的产品, 这样才能够避免去使用那些来路不明的所谓的保健品, 西医用药和中药同时在一段时间内使用的情况下间隔至少要大等于1小时, 干预期间必须要保持好相关的记录工作, 这个记录工作里包括睡眠情况以及运动情况、还有情绪状态和饮食情况, 这些记录要在随访到来的时候提供给医生以便供其作为调整方案的时候进行参考, 本指南的内容只是属于一种健康管理的建议性质, 它绝对不会去替代临床诊断工作, 一旦患者出现了明确的疾病指征就应该及时前往医院就医。
