中西医结合护理操作标准, 其实就是医疗机构里那些用来开展中西医结合护理工作、而且是最核心的一种规范依据。它, 主要是涵盖了三大的环节。哪三大环节? 分别是操作前的评估, 还有操作中的执行, 最后是操作后的随访。这个标准, 把一个统一的问题给落实了。
什么问题? 就是中医护理技术跟西医常规护理之间应该怎么衔接, 这个问题被统一起来了。这里说的中医护理技术, 包括像艾灸这样子的, 拔罐的, 耳穴贴压的，中药热奄包这样的。而西医常规护理, 说的是静脉输液, 伤口换药之类的, 生命体征监测这种的。
标准适用框架
这个标准是针对不同类型的医疗机构而言的, 在这些机构里面负责中西医结合护理岗位的人员在进行具体操作的时候要用到这一个标准, 执行这一项任务的人必须要是那样一种人, 这种人在同时方面要具备两个方面的能力或者资格, 一个是关于中医方面护理技术的资质, 再一个则是关于西医方面护理操作的资质, 在经过所在的医疗单位进行的考核并且通过了考核之后这样的人才可以独立地进行相关护理操作, 在具体设置这些操作方法所涉及的标准的时候是将安全设定为不可违背的底线要求, 把基于证据进行论证的内容作为开展工作的依据所在, 并且将针对个人的不同情况采取个性化的处理方式作为一种指导原则来确立核心要求。
核心操作流程
（一）操作前评估
1. 由西医来进行医学方面的评估, 具体来说, 要完成生命体征的测量工作, 同时确认患者是否有过敏史, 还要对禁忌症进行筛查。
2. 中医进行辨证的时候, 会通过观察、听声音、问病情和把脉这些手段来完成后面的证候识别工作, 从而把治疗的大方向和具体的方法给确定下来。
3. 双方一起把那个办法给定下来, 是让中医护士和西医护士这两拨人一块儿在那个护理操作知情同意书上签名的。
（二）操作中执行
1. 西医那边的护理操作, 一定要把那个无菌技术的规程给严格地执行到位。
2. 中医护理进行操作的时候, 必须遵循《中医护理技术操作规范》的要求, 同时对温度进行严格的控制, 对时长进行严格的控制, 对部位进行严格的控制。
3. 中西两种护理操作的中间, 必须留出不少于15分钟的间隔来观察, 这段时间里要密切监测, 看有没有不良反应发生。
（三）操作后随访
1. 在操作完成以后, 需要在30分钟之内, 去把首次的效果评估给做完。
2. 记录下在进行中医护理操作之后, 局部产生的反应情况, 这里的局部反应包括在做完艾灸之后皮肤的色泽变化状况, 以及在做完拔罐操作之后出现的罐印的深度信息等。
3. 必须在48小时之内通过打电话或者是当面看病的方式进行跟踪访问, 同时要记录好症状的变化情况并且把它们整理起来归档保存。
执行要点与注意事项
进行禁忌症互查。在中医操作之前, 需要排除西医所定义的禁忌情况。比如出血倾向的患者是不能够进行拔罐的。而西医进行操作之前, 必须确认患者适合的中医证候。
当进行药物相互作用方面的考量时, 如果在身体局部同时使用了中药热奄包来进行外用治疗, 并且还配合使用了西药, 那么这两者之间的使用时间必须隔开至少两个小时候, 也就是说时间间距要在两小时以上。
在操作的地方必须要一直准备好用来紧急治疗过敏的药品, 一旦出现晕罐子、烫到手这样的情况就马上开始运行相对应的处理计划。
质量管控与考核
各机构需要去执行一个动作, 这个动作是对中西医结合护理操作标准的执行情况进行审计, 做这个审计活动的频率是每半年做一次。在进行这项审计工作时, 核心指标要关注三个方面, 第一个方面是操作规范率, 第二个方面是不良反应发生率, 第三个方面是患者满意度。
如果想要了解更详细的操作细则内容以及质控评分表的具体样式, 可以去访问网址为 www.dcqzss.cn 的网站, 在那里查看其发布的最新行业标准汇编。拿到这些参考材料后要结合本院自身的实际情况进行本地化修订。
这个标准得让医院的护理管理委员会来负责解释, 还要每年进行一次修订。要是执行当中碰上了这个标准没提到的那种交叉操作的情况, 那就必须提交给伦理委员会去审议一遍, 只有等他们同意了之后, 才能开展相关的工作。
