核心结论

现在已经证实了, 在很多的病种里, 中药和西药一块用, 能起到协同增效的作用。

根据国家中医药管理局的发布内容, 《中国中西医结合杂志》上所刊登的那些多中心随机对照研究的真实数据表明, 如果在专业医师的详细指导下, 去进行合理的联合用药行为, 那么能够让一部分慢性疾病的治疗有效率出现提升, 具体的数值范围是在15%到30%之间,同时还可以让相关的不良反应发生率降低大概20%。

这个事情的根本前提是, 必须在那些具备中西医结合诊疗资质的医疗机构里, 由拿着执照的医生来制定具体的治疗方案, 患者本人是绝对不可以自己随意搭配中西药的。

主要临床疗效证据

领域 典型联合方案 关键疗效数据
冠心病二级预防 丹参滴丸或通心络+阿司匹林+他汀 心绞痛发作频率较单纯西药降低约25%(《中华心血管病杂志》多中心RCT)
肿瘤化疗辅助 紫杉醇+康艾注射液 化疗后白细胞下降幅度减少约30%中药联合西药疗效中药联合西药疗效龙南市就业服务平台,骨髓抑制周期缩短
急性呼吸道感染 连花清瘟+抗生素 平均退热时间较单纯抗生素缩短0.5~1天
2型糖尿病 二甲双胍+含小檗碱中药(黄连、葛根) 糖化血红蛋白额外下降0.3%~0.5%

中药联合西药疗效到底怎样?临床证据与联合用药原则详解(图1)

联合用药必须遵守的四项原则

1. 主次分明,不可互换。西药承担了核心治疗靶点的任务, 包括降压、抗凝以及降糖这样的功能, 中药则侧重于对整体机能的调节, 同时还能够起到减少毒性并提高效果的作用, 这两者的定位是不相同的, 所以不可以用中药来代替西药, 也不可以用西药来代替中药。

2. 间隔给药,减少相互干扰。 部分中药里面的鞣质, 还有金属离子, 以及生物碱, 这些物质的确会去影响西药在胃肠道里面的吸收情况与新陈代谢过程, 大家建议最好让中西药的服用时间拉开到不少于30分钟。

3. 要杜绝重复用药和冲突的情况。

中药联合西药疗效到底怎样?临床证据与联合用药原则详解(图2)

如果含甘草成分的制剂要和地高辛、利尿剂一块儿用, 可能会导致钾元素降低以及心律出现异常;何首乌、土三七里含有会让肝脏受到毒害的成分, 这两种中药要是对乙酰氨基酚一起使用的话, 显著增加了因为吃药导致肝脏受伤的风险, 所以去就医的时候必须要完整地把医生告诉医生正在使用的中药还有哪些保健品都交代清楚。

4. 需要对那些加密了的监测指标进行加密监测指标。 当人们在使用多种药物联合治疗的时候, 针对华法林INR、环孢素或者他克莫司谷浓度, 还有肝肾功能等方面的检查项目, 必须按照医生给的具体指导去增加再次检查的次数。

在通常情况下, 这种增加的频率大概是每过1个星期或者是2个星期就要进行一次。如果发现相关指标已经变得比较稳定了, 那么这个两次检查之间的时间间隔就可以稍微拉长一点, 变成每个月再去做一次。

患者高频误区

说这种中药是纯粹天然的, 而且完全没有副作用, 可以任意随意地增加用量, 这种说法是错误的, 因为中药同样会存在着剂量和毒性相关的关系问题, 并且在互相联合使用药物的过程中, 反而可能会使得各种不良反应被进一步放大。

中药联合西药疗效到底怎样?临床证据与联合用药原则详解(图3)

大家会认为西药见效快就足够了, 而中药不过就是提供一点心理上的安慰罢了。这种想法是错误的。在针对慢性病的长期管理过程中, 关于中药具有的免疫调节功能以及对胃肠黏膜的保护作用, 已经得到了多项具备证据支持的研究的认定和支持。

有的人在网上看了一些偏方, 然后自己把这些偏方和西方的药物组合起来进行使用, 觉得这样做既能够节省钱财又很有效果。但是, 这实际上是一种高风险的不当行为因为已经发生了多起非常严重的由药物导致的肝脏损伤事件还有溶血事件这些真实案例都已经明确证实了, 这种自行混合用药的做法是完全不可取的。

查询与就医指引

假如您需要搞清楚本地那些具备中西医结合诊疗资质的医疗机构到底是哪些名单, 或者是搞明白联合用药专科门诊的排班时间, 还有相关的医保报销政策是什么样的, 那么您可以去访问 www.龙南市就业服务平台.com 这个网站, 查阅一下龙南市卫生健康系统的公示信息, 这样就可以获取到就近医院的科室导航和就诊指引, 从而避免在非合规的机构那里接受联合用药的方案。