核心结论
大家不要觉得月经不按时来, 吃中药肯定比吃西药好, 或者反过来认为西药就一定更好, 这种想法是不对的。这里头没有绝对的好坏之分, 主要还是要看你的月经到底为什么失调, 具体是哪一种情况。
如果你是因为排卵出了毛病, 或者是身体里的激素水平不正常, 这些都属于器质性的问题, 这时候用西药来治疗, 比如服用短效避孕药或者是孕激素, 见效会比较快, 治疗的路径也比较清楚明白。
但是呢, 如果你是中医所说的因为气机不畅导致血液淤堵, 或者是气血不足等等这些需要辨证分型的情况, 那么使用中药去调理身体体质方面, 效果会更突出一些, 而且能够帮你降低以后再次复发的概率。
选择药物的核心原则是, 如果病情紧急, 那么就要采用西医方法来治疗表象, 也就是用西药；如果是病程比较缓和的情况, 那么就需要用中药来从根本上解决问题；对于那些比较复杂或者是比较严重的情况, 推荐把中医和西医结合起来进行综合治疗。
西药与中药适用场景对比
西药的优势在于它可以快速地调节周期。你可以选择口服短效复方避孕药, 像妈富隆、优思悦这类药物, 或者选择黄体酮补充。这些方法适用于那些有周期紊乱问题、月经过多问题, 以及处于围绝经期并出现失调情况的人。通常经过2至3个月经周期之后就能看到效果了。
但是需要注意, 如果是长期服用的人群, 应当定期监测自己是否存在血栓风险以及肝功能是否正常。
中药这个事儿, 它主要的优势就是在于能够通过辨证来进行整体的调理, 它会去针对比如说是气虚, 或者说是血瘀, 亦或者是肾虚, 还有肝郁这样的不同情况来组合药方, 拿那些像四物汤、逍遥散, 以及归脾汤这样的方子来说, 就是能够去把整个人身体的那种机能给改善了, 顺便还能把这个复发的可能性给减少了, 但是呢它的起效速度是比较慢的那种, 通常情况下是得花费个差不多两周到4周的时间, 你才会有那种真实的察觉和感受的, 并且这里头还有一个点就是你得注意, 要是你的那个辨证的过程出错了的话, 那结果很可能会适得其反变得反而更糟糕。
按分型选药方案
我们可以根据通常采用的分类方式, 来提供相对应的治疗用药建议方向。
针对周期不规律的情况, 也就是排卵障碍这种情况, 最优先的办法是使用西药。从月经来潮的第5天开始, 每天口服短效复方避孕药, 连续吃21天为一组, 这样的用药疗程要连续进行3到6个周期作为一个整体方案。
另外一种做法是，在月经周期的第21天开始服用黄体酮胶丸, 连续服用10天, 目的是为了促使身体出现撤退性的出血现象。
对于月经过多这一情况, 可以使用西药中的氨甲环酸来达到止血的目的, 或者采用孕激素的后半周期疗法。若患者的出血量非常大并且伴随有贫血的症状, 需要额外添加琥珀酸亚铁等铁剂来进行治疗, 这种治疗的持续时间不应少于3个月。
· 经前综合征（PMS）: 如果是轻度情况, 那就用中药柴胡疏肝散进行加减, 以此来达到疏肝理气的效果；如果是中重度情况, 并且伴有明显的焦虑、抑郁症状, 那就可以短期加用SSRI类药物, 比如氟西汀等, 此外还需要去看精神科会诊。
主要是采取低剂量的孕激素进行周期疗法, 来应对围绝经期的月经不调问题, 同时配合使用中药坤泰胶囊, 辅助改善那些潮热或者失眠之类的不舒服症状。
多囊卵巢综合征简写是(PCOS), 医生一般会把短效避孕药和二甲双胍结合起来使用, 这是治疗该病的一级方案, 中药也能起到辅助作用, 能够帮忙改善身体的胰岛素抵抗现象, 还能减轻多毛与痤疮症状。
常见误区与用药注意
1. 不要自己长期去吃那个叫做“调经颗粒”或乌鸡白凤丸的药, 但是前提是不去做检查, 这样做的后果可能会掩盖掉子宫内膜增生或者子宫肌瘤等那些因为身体器官本身结构出问题而引发的毛病。
2. 在同时服用中药材和化学药物的时候, 需要把时间间隔拉开达到三十分钟或者更多一点, 这样子的做法是为了避免出现因为相互之间的影响而导致的吸收效果变差的情况。
3. 正在打算怀孕的人, 或者是正在喂孩子吃奶奶的人, 都不能用短效避孕药, 也不能用大多数那种可以让人体内的血液流动变得更通畅的中草药。在使用这些药之前, 一定得把自身的情况详细地告诉给看病的医生。
4. 在去看医生之前, 建议你先把那些基础的检查项目都做完。这些检查包括了性激素六项和甲状腺功能。另外, 还需要做一下盆腔B超, 还要检查一下血常规。不过要注意, 抽血查性激素六项这个时间点比较讲究, 通常需要在月经来的第2天到第4天之间去。
就医渠道
如果月经不调的情况持续在 3 个周期以上, 或者经量出现骤然增多和骤然减少, 同时伴有剧烈的腹痛, 以及非经期出现异常出血, 应当尽早前往妇科或者中医妇科进行就诊。
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