关于月经不调应该吃哪种药物效果比较好, 这个问题并没有一个所谓的定论来告诉我们一定是中药比西药好, 也绝对不是西药一定比中药更有优势。
在临床诊疗中, 最为关键的核心理念是: 首先必须弄清楚导致月经出现紊乱的根本原因以及具体的类型是什么样子的, 然后再去有针对性地选择和确定最终用药的方案究竟是什么样的。
为了把这个问题讲清楚,接下来会从妇科专业角度以及中西医结合的角度出发月经不调吃中药还是西药好, 对在不同具体情况下应该如何根据标准来选择合适治疗的这个事儿进行详细的说明。
以下情况应以西药（含手术）为主
1. 排卵障碍的情况, 比如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退这些原因, 导致了闭经或者稀发排卵。在西医这边, 会使用短效口服避孕药（像是妈富隆、优思明）, 或者使用促排卵药物（像是克罗米芬、来曲唑）来调节月经周期。这样的治疗方法, 疗程是明确的, 效果也可以量化。中药是没法替代这种方案的。
2. 激素靶病: 因为甲状腺功能出现异常、泌乳素水平过高, 或者肾上腺存在疾病这些问题, 所以出现了月经不规律的情况。这时候必须要用上左甲状腺素、溴隐亭这类能够针对目标进行调节的西药, 把根本的病根给治好。中药在这方面不行, 它没有办法做到对具体靶点那么精准的操控。
3. 器质性病变: 这些情况包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生等。这些问题往往需要用到手术来切除部分组织, 或者使用比如GnRH-a这样的西医药物来进行治疗。在这种情况下中药能够发挥的作用非常有限, 所以仅仅可以用作在手术后帮助身体恢复的一种辅助手段。
4. 急性异常子宫出血, 这指的是月经过多或者是突破性出血的状况。如果在这种情况下面临着需要紧急止血的迫切要求时候。那么使用氨甲环酸, 还有高效孕激素这些西药就是非常标准并且常见的处理方案。在这样的紧急时刻是绝对不可以去依赖那些起效过程相对缓慢的中药来进行治疗处置的。
以下情况可优先考虑中药调理
1. 轻度周期不规律,这种情况指的是月经提前或者推迟的时间在7天以内月经不调吃中药还是西药好, 同时经量比较偏少, 没有发现器质性病变, 而且性激素的水平也基本属于正常的范围, 在中医学通过辨证之后, 会使用八珍汤、逍遥散以及归脾汤等方剂来达到调理的目的, 要求连续服用2～3个月经周期之后去重新评估治疗效果。
2. 产后或者流产后的月经没有恢复: 在临床治疗中, 中医所说的“胞宫修复”这种方法被用得相当多, 这种方法适用于那些身体里没有感染、也没有残留物的产后女性来调理月经, 通常一个疗程需要花费6～8周的时间。
3. 围绝经期（45～55岁）, 周期发生紊乱, 伴随潮热, 伴随失眠, 伴随情绪波动等症状, 中药配合生活方式干预, 能够减少激素替代治疗的副作用, 适合那些不愿意, 或者不适合长期服用西药激素的患者。
中西医结合的情况
等西医那边把诊断做完, 并且把基础疾病给控制好以后, 是可以辅以中药来改善个人的体质, 还可以减轻那些西药的副作用的, 比如说长期服用避孕药以后出现的胃肠不适、情绪低落这些情况。联合使用的方案必须得由正规医院的中西医结合科统一进行制定, 患者本人是不可以自行把中药和西药混在一起随便搭配的。
就医与用药关键提醒
一旦出现了月经出现不规律的情况, 大家首先要做的步骤是前往妇科科室, 专门去把性激素六项、盆腔B超以及甲状腺功能这些检查项目都做完, 只有等病因被明确之后, 才能再去考虑具体的用药方向。
千万不要自己去网上购买用于调理月经的中药, 也不要在没有医生指导的情况下, 连续很长时间地服用短效避孕药。
如果你是在准备怀孕或者是已经怀上了, 那么你用的这个药该怎么用就得单独地去跟医生说一下, 为了避开那些会让孩子长出畸形的风险。
西药激素类药物不可随意停药, 中药调理一般需连续两个到三个周期评估疗效。
总结
选择吃中药还是西药, 核心的关键之处并不在于需不需要进行调整月经这一层面, 而在于弄清楚导致月经不正常的根本原因是什么。所以, 第一步要做的事情是明确具体的病因。
至于后面到底应该用什么样的用药方案, 这必须由医生根据你的化验检查出来的结果来专门制定, 千万不能够说自己有了一些经验就擅自决定要去选哪种药。
