脾胃不和, 这个情况, 在消化内科还有中医的脾胃病科里, 那是经常能碰见的, 属于比较高发的一个证候表现。一般来说, 它常常出现在那些经过西医诊断, 确定了是慢性浅表性胃炎、功能性消化不良, 或者是肠易激综合征这些病的人身上。
按照当前的临床共识, 医生们也推荐那种中西结合的治疗办法, 也就是西医药物的规范治疗, 加上中医对于身体整体的调理和看护, 这样的搭配方案, 能够明显地让患者的症状缓解得更加快一些, 同时也能够减少疾病反复发作的情况发生。
西医诊断与基础用药
首先需要做胃镜, 需要做幽门螺杆菌检测, 需要做腹部B超等等这些检查。目的就是为了排除器质性病变。等确诊了以后。要按病因来规范用药。比如说是功能性消化不良这个情况的话。以促动力药为主, 像莫沙必利这种。
再配合上抑酸药为主, 像奥美拉唑这种。要是伴有Hp感染。必须得执行四联根除方案。标准疗程是14天。在用药期间。每隔4～6周就要复诊评估疗效。千万不要自行停药。也千万不要自行换药。
中医辨证分型与方药
按照中医的核心分类来说, 脾胃虚弱一共被划分为三型, 至于具体是哪一种, 必须由拥有资质的执业中医师通过面对面诊察来加以确定。
脾虚食少型: 主要症状就是吃完饭肚子胀、不想吃饭、大便稀溏。治疗上要采用健脾益气的办法, 使用代表方剂参苓白术散并进行加减调整, 常用的药味包括党参、白术、茯苓、山药、陈皮。
脾胃虚寒型: 主要表现是在腹部和胃部感到寒冷并且疼痛, 喜欢用温暖的东西来热敷肚子, 并且希望别人用手轻轻按揉腹部, 还会害怕寒冷, 手脚冰凉。对于这种情况,治疗方案是采用温暖中焦以及驱散寒邪的方法。
作为代表药物中西医结合调理脾胃虚弱, 可以使用理中丸这一种药方, 或者也可以使用附子理中丸这另一种药方。在常用的药材当中, 包括干姜这种植物根茎, 还包括肉桂这种树皮干燥品, 还有吴茱萸这种果实。
脾虚湿盛型: 主要症状包括肢体感到沉重, 大便出现黏腻不畅的情况, 舌头体积显得宽大, 并且牙齿边缘留下的印记非常明显。治疗的方法是要健运脾胃, 同时祛除体内的湿气。具有代表性的方剂是平胃散与四君子汤组合在一起使用。经常使用到的药品涵盖苍术、厚朴以及藿香这些种类。
中药主要是用汤剂或者颗粒剂的方式来进行治疗的, 一般的治疗周期是在四到八周左右, 而且必须在专业的中医师的指导下, 根据具体的症状进行药物的调整和加减。
中西医结合配合要点
时间节奏: 需要给西药抑酸或是促动力药物同中藥汤剂留出服用间隔, 这个间隔最少也得有30分钟, 这样做是为了避免两者之间发生相互作用。
疗效互补是这样一个情况: 西药的作用是能够比较快地把反酸、胀痛这类急性的症状给控制住；而中药的侧重面则是去改善人体消化吸收方面的功能, 对肠神经起到调节的作用, 同时致力于纠正体质上的偏颇。
可以进行针灸辅助的治疗方案。具体来说, 就是配合使用足三里、中脘、脾俞、胃俞这些穴位来做针刺或者艾灸。频率保持在每周2～3次即可。这样做的主要目的是增强脾胃的运化功能。同时, 还可以和口服药物一起用, 产生协同作用。
疗程衔接是当西药把症状控制住了以后, 一般要过个两到四个星期的时间了, 就能慢慢地减少药量了, 接着用中药来维持调理个四到八周这么长时间, 这样一来就能够把那一种一停药疾病就立马回来犯病的复发的这种问题给少一点。
饮食与生活调护（全程贯穿）
在日常饮食方面需要做到食物保持温热且质地柔软, 同时要实行少量多次的进食策略；必须避免食用生冷、辛辣以及油腻的食物, 另外还应该避开那些容易产生气体的食品, 比如红薯和豆类。
每天都会进行一些程度适当的运动, 比如快走或者是练习八段锦, 时间大概会是三十分钟, 并且要注意避免在久坐之后马上就开始吃东西。
要保持规律的作息时间, 坚决避免熬夜的行为, 同时也要小心提防情绪上的焦虑情况因为肝气郁结这种状况有可能会让脾胃虚弱的问题变得更加严重。
戒烟, 限制饮酒, 要慎用像非甾体抗炎药这一类的止痛药物, 比如说布洛芬这种,目的是为了以免对胃黏膜造成损伤。
注意事项
中西医结合治疗方案中西医结合调理脾胃虚弱, 需要由消化科医生或者脾胃病科的医生来进行指导, 才予以制定, 绝对不可以自己去把各种药物杂七杂八地凑在一起用。
在调理期间, 每隔6～8周, 需要去复查胃镜或者相关指标, 以此来实现对方案的动态调整。
如果在生活当中, 出现了黑便这种情况, 或者体重有了非常明显程度的下降, 或者是遭遇了吞咽困难之类的报警症状存在的话, 那么就应该马上前往医院去就诊, 目的是为了把这些器质性方面的疾病给排除掉, 绝对不应当只是去单纯地依赖于饮食或者其他方面的调理手段来应对问题。
