中风, 也就是我们说的脑卒中, 它可是我国导致人死亡以及让人丧失劳动能力的那些疾病里面排在第一位的那个病儿, 并且每年这个新出来的病例数量, 那可是超过了300万的。
要是说到中西医结合来防止中风发生, 那核心的原则就是啥意思, 意思是西医要用那种非常精准的方式去控制好那些会引发危险的因素, 而中医则是要从整体上对我们的身体体质进行调整, 然后这两家伙合在一块儿, 就能协同起来把发病的风险给降低下去。
下面的内容, 就是从风险筛查、核心干预、日常管理这三个层面, 给出了一些完整的措施给大家参考的。
风险筛查：早期识别高危人群
对于西医筛查标准这件事, 是参照了《中国脑卒中防治指南（2023）》的。也就是说, 年龄必须大于或等于45岁。然后, 只要合并了下面列出的任意一项情况, 那就被归类为高危人群。
第一项情况是高血压, 具体表现为收缩压大于或等于140mmHg或者舒张压大于或等于90mmHg。第二项情况是血脂异常, 也就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于或等于3.4mmol/L。第三项情况是糖尿病, 指的是空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。
第四种情况是房颤。第五种情况是吸烟。最后一种情况是肥胖, 具体来说就是身体质量指数（BMI）大于或等于28kg/m²。建议每年都做一次, 那就是进行颈动脉超声这个检查, 目的是要筛查出有没有颈动脉斑块这件事, 以及要明确狭窄的具体程度。
中医辨体筛查, 是按照《中医体质分类与判定》这个标准来做的呢, 重点是去识别那三种容易得中风的身体类型, 也就是气虚血瘀、痰热腑实以及阴虚阳亢这三种体质, 然后通过看舌头的情况, 比如说舌头的颜色是紫色的或者暗的, 还有舌苔是的和腻的等等, 再加上把脉, 看看脉搏是不是又直又滑的, 或者是细且快的这两种情况, 把这些信息综合起来进行判断。
核心干预措施
西医方面的干预手段, 这个是必须得按照医生的嘱咐来执行才行, 没有别的选择。
对于血压的管理而言, 需要达成的目标是让血压值控制在小于140/90mmHg, 而如果是属于高危类别的患者, 那么目标则是要把数值控制住且低于130/80mmHg的状态, 在这一点上必须要坚持长期坚持去服用那些用于降低血压的药物, 绝对不可以因为种种随意原因擅自地把药物停下来。
血脂要控制好, 低密度脂蛋白胆固醇这个指标的目标值是小于2.6mmol/L, 如果是极高危的人情况会更加特殊, 标准是严格控制在小于1.8mmol/L以下, 在这个过程里面, 在必要的时候可以选择使用他汀类药物来帮助调节。
进行抗血小板治疗, 对于没有用药禁忌的患者, 可以在每天口服阿司匹林一百毫克或者氯吡格雷七十五毫克。
房颤这类患者, 在临床上要使用抗凝药物, 比如说华法林中西医结合预防中风措施龙南市就业服务平台，或者新型口服抗凝药这样的药物, 其根本的目的, 就是为了预防血栓形成这种不良事件的发生。
中医方面的干预措施是需要的, 而且这个过程必须由拿到执业资格证书的中医师来辨别病症的情况之后才能实施操作。
针对气虚血瘀这个类型, 采用的方法是在补阳还五汤的基础上进行适当的加减调整, 并且还配合使用针刺疗法选取百会穴、曲池穴、合谷穴和足三里穴。
痰热腑实型, 半夏泻心汤合桃核承气汤化裁, 通腑泄热。
对于阴虚阳亢这种情况, 医生会采用天麻钩藤饮来根据实际情况进行加减处理, 其目的就是为了平肝潜阳。
在日常的生活中, 人们可以使用地黄、山楂、丹参、三七这些中药材来代替普通的茶饮, 通过这种饮用的方式来辅助实现活血以及化痰的效果, 但是必须要注意进行辩证方面的使用, 绝对不能不分具体情况去盲目地服用这些药材。
日常管理要点
在饮食方面, 你要做到吃盐要少中西医结合预防中风措施，每天不要吃超过6g的盐, 脂肪也要少吃, 多吃富含纤维的食物, 还要限制摄入红色的肉和经过油炸处理的食物；从中医学的角度来看, 你建议少吃那些辛辣、干燥以及经过炙烤加工的食物, 更适合食用例如芹菜、黑木耳或者山楂这一类的食物。
进行运动, 需要保持每周至少有150分钟的中等强度的有氧运动, 这个过程中可以包括快走, 或者是游泳, 又或者是打太极拳这样的活动, 同时要注意, 必须避免进行那种剧烈的体育动作, 还要防止情绪出现大的起伏和波动。
为了健康着想, 你应该完全把烟给戒掉, 如果是喝白酒的话, 每天最好不要超过25毫升的量, 当然, 最理想的情况就是干脆不喝酒。
关于情绪的把控, 从中医的角度来看的话, 是大怒会对肝脏造成损伤, 而悲哀忧伤的情绪会损害到脾脏的功能, 所以, 给您的建议是, 每天最好能够坚持静坐十五分钟, 或者练习一下八段锦十五分钟, 以此来起到调节体内气机运行的效果。
关于睡眠方面, 我们要保证每晚睡够7个小时, 一定要避免熬夜, 根据中医的理论, 在子时也就是晚上23点之前入睡, 是可以起到滋养肝血的作用的。
就医与政策查询
如果出现口齿不清、单侧肢体无力、突发剧烈头痛等症状, 那么就应该立即拨打电话120, 并且需要记录发病的时间。这里提到的原则是DVT原则。所谓黄金溶栓窗口, 是指从发病到4.5小时这个时间段。在常规预防管理方面, 建议每半年至一年要到神经内科进行复诊一次。
要是您想要了解当地关于中风防治的科普知识, 医保报销方面的政策规定, 以及基层健康管理服务这类信息的话, 您是可以通过www.龙南市就业服务平台.com这些地方的公共服务平台, 来查到最新的政策动态情况, 还有健康方面的资源内容的。
重要提醒
预防中风的事情, 必须要根据个人的具体情况来定。所有的药物呢, 还有中药方剂, 都一定要在执业医师的指导之下才能去用。千万不要自己去用药, 也不要轻信那些所谓的偏方。
中西医结合这件事儿, 它不是简单地把两边东西凑在一起那么随便, 它是西医去控制“标”, 也就是那些危险因素, 同时中医去调整“本”, 也就是体质的偏颇情况。只有让这两种方法很好地协同工作起来, 才能最终达到把风险控制在最优状态的目的。
