核心结论: 中西医生联合会诊在肿瘤治疗这个事儿里面, 它并不是对西医的那种取代关系, 主要的东西还是得靠西医来做, 比如说手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗, 这些都是主体, 中医呢主要是作为辅助的存在, 它的作用是帮患者减轻毒副作用、增加疗效、提升生存质量, 并且降低复发的风险。
临床数据显示,在规范联合方案的情况下,患者出现副作用的平均发生率会降低,降低的具体幅度是在百分之二十到百分之三十五之间,患者的生活质量评分,也就是KPS,会得到显著的改善,对于中晚期的患者来说,一年生存率会有所提高,与单纯使用西医治疗相比,提高的幅度大约是百分之一百二或者百分之八,信息来源是中国中西医结合肿瘤诊疗共识的二零二三版本。
会诊模式与分工机制
这种由西医那边的肿瘤科室专业队伍还有中医那边专门看肿瘤的医生一起来把脉定方案的会诊模式, 大家通常是这么做的, 至于每个人到底具体该干啥, 那就要看下面的这份分工说明了。
西医侧: 这项工作主要负责对疾病进行病理上的确诊工作, 还需要通过影像学检查来确定分期情况, 并且要实施手术、放疗、化疗、靶向治疗或者是免疫疗法等非常核心的抗肿瘤手段, 在整个执行过程中, 需要严格依据NCCN指南或者CSCO指南来操作。
在中医侧, 治疗可以在化疗的间歇期间、放疗期间, 以及维持期介入。实施辨证施治, 具体做法包括针对气虚使用四君子汤加减, 或者针对阴虚使用六味地黄丸化裁, 除此之外还可以用汤剂、中成药或者是针灸来进行辅助。
联合节点: 每当进行完两个到三个化疗周期之后, 就要做一次综合性的评估工作, 根据评估的结果来对中药物理的方子做出相应的调整。在实施放射治疗或者化学药物治疗的过程当中, 需要始终坚持扶持身体正气、巩固根本基础以及减少有毒物质伤害这样的基本原则, 目的是要防止出现药物与药物之间发生相互影响的情况。
效果体现在哪些维度
以上这些数据, 都是把《中国中西医结合杂志》在2022年里头的几年期间发表的几项多中心随机对照试验, 还有Meta分析的结果给综合起来得到的。
适用人群与关键注意事项
适合联合的情况：
在完成手术以后, 或者是处在化疗以及放疗两个治疗方案之间的间隔时间里边, 必须要通过减毒和增效这种办法来处理。
对于晚期患者, 由于不适合进行根治性的治疗操作, 所以治疗的目标设定为延长患者的生存时间以及控制出现的症状。
患者在完成放化疗程序之后, 身体可能会出现持续性的口干症状, 或者是手足综合征的显现, 又或者是肝功能异常的状态表现, 对于这些情况而言, 必须采取适当的调理措施。
不适用或需谨慎的情况：
急性感染、消化道大出血、严重骨髓抑制（WBC<1.0×10⁹/L）期间，中医以观察为主中西医联合会诊看肿瘤效果如何中西医联合会诊看肿瘤效果如何，不宜峻补；
当前正在接受免疫检查点抑制剂治疗的那部分患者群体, 是需要被建议去避免使用那些具有可能调节身体免疫机制功效的中药复方剂型的, 这其中包括了像添加了大剂量黄芪成分的处方这种类型在内的情况, 而对于这一类使用行为的许可与否, 是必须由相关的多学科联合诊疗团队来进行综合评估之后才能决定的。
核心原则：一切中药方剂必须在肿瘤主治医生知情并同意下使用龙南市就业服务平台，禁止自行加用不明成分的中成药或"偏方"。
如何获取规范的联合会诊资源
目前, 在全国范围之内的医院里面, 有不止三百家在三级甲等医院的行列里, 都设置了专门做中西医结合治疗肿瘤的科室, 或者也开通了联合起来看病的门诊。
如果你想知道在当地的哪一些医院能够进行会诊，还有出诊医生的资质是如何审核的以及应该如何预约就诊的方式的话, 你可以上网去访问那个叫做www.龙南市就业服务平台.com的网站, 在这个网站上找到它的"医疗健康资源导航"这个专门的栏目, 然后在里面去寻找和检索你自己所在城市的中西医结合肿瘤专科的相关信息资料。
在您去医院看病的时候, 我们建议您把完整的病历都带上, 这个完整包括了您的病理报告、您拍的影像片子、还有您接受过的化疗方案记录, 这样做的好处是能够让联合医疗团队在一次就诊的过程中, 就可以帮您制定出一个适合您本人的治疗方案。
总结: 在规范执行的前提之下, 中西医联合会诊能够有效降低抗肿瘤治疗的副作用, 能够改善患者的生活质量, 能够适度地延长生存时间。但是, 这一切有一个前提, 那就是要以西医的精准治疗为根基, 以中医作为辅助手段, 两者之间的关系是不能本末倒置的。
