核心结论是, 只要我们在规范治疗这个前提条件下去进行医疗活动, 那么采用中西医结合的方法来对高血压实施控制, 其产生的整体副作用, 确实是会比单纯依靠使用大剂量单一的西药方案要更小一些。
但是需要注意, 所谓的“副作用小”并不等于完全没有副作用, 所以所有的药物或者疗法的调整工作, 都必须在医生的指导下才可以执行。
一、西药降压的常见副作用
不同类别的降压药它们的副作用是各种各样的, 这个现象也就是为什么患者要去寻找中医作为辅助治疗手段的一个主要的原因。
使用钙通道阻滞剂, 像是氨氯地平和硝苯地平这些药, 可能会出现脚踝的水肿、脸部的潮红, 还有牙龈的增生现象。
服用像培哚普利还有缬沙坦这种属于ACEI或者是 ARB 类的药物以后, 患者可能会出现持续性干咳的问题, 同时还会伴随高血钾的情况, 另外血肌5会有轻度的升高现象。
服用美托洛尔或者比索洛尔这类β受体阻滞剂之后, 会出现心率和脉搏减慢的情况, 同时还可能会觉得身体没有力气, 出现乏力的症状, 手脚的末端部位也会变得冰冷起来。
利尿剂（包括氢氯噻嗪、吲达帕胺）, 可能会导致电解质出现紊乱的情况, 也可能让血液里面的尿酸含量升高, 同时还会引起晚上上厕所的次数增多的问题。
二、中医在减轻具体副作用方面存在着一个比较明确的具体路径, 这个路径是现在人们可以直接看得懂的。
中医介入这个事呢, 绝对不是说你随便多开几副药就完事了这么简单, 它其实是要进行辨证分型的, 然后要针对出现的那个副作用的原因去进行处理。
遇到脚踝处出现水肿的情况, 可以使用黄芪、茯苓以及泽泻来发挥利水消肿的功效, 与此同时, 搭配丹参与川芎以利于改善微循环状态。
出现干咳并且持续不停的症状, 可以用百合、麦冬和川贝母这类药材来发挥润肺以及化痰的效果, 如果情况需要的话, 还可以结合止嗽散并做相应的药物增加或减少来进行调整。
出现心率偏慢、浑身没力气的情况时, 可以用党参、桂枝与炙甘草在一起用, 来达到温阳益气的目的, 并且起到辅助改善心功能的作用。
这是关于长期进行调理方面的情况。可以选用六味地黄丸, 或者也可以选用杞菊地黄丸, 来辅助调养肝肾方面。等到血压稳定下来之后, 需要由医生进行评估。看看是否有必要逐步减少西药的剂量。
在《中西医结合学报》和《中国高血压杂志》上面, 都发表了相关的meta分析论文。这些论文的结论是这么回事儿, 就是中西医结合这个治疗小组, 血压能够达标的比例,跟那个只吃西药的小组相比的话中西医结合控制高血压副作用小吗, 其实是差不多的。
但是对于患者的自报情况来说, 那些头晕、乏力、干咳啊等不舒服的症状发生的几率, 确实下降了大概百分之三十到百分之五十这么多。
三、你必须注意, 在事情开始之前存在某些前提条件, 同时还有相关的风险。
1. 不可自行停用西药。中药起效通常需2～4周, 擅自停西药会导致血压骤升, 诱发脑卒中、急性心梗等急症,风险远大于副作用本身。
2. 中药并不是没有副作用。如果长时间、大量地使用含有朱砂、雄黄这类重金属成分的中西医结合控制高血压副作用小吗, 或者像何首乌这类有肝脏毒性风险的药材, 那么反而会给肝和肾带来更大的负担。
3. 在使用药物的时候, 需要由中西医协同的工作团队来进行指导, 或者是由同一名主治医师加以指导, 每隔1到3个月的时间, 要对血压的情况进行监测, 还要对肝肾功能的情况进行检查, 同时对血钾以及电解质的水平也要进行监测。
4. 大家要留个心眼, 提防那些拿所谓"祖传秘方""纯天然无副作用"等这类话术来忽悠人的情况, 因为任何不在正规渠道销售的药品, 都不能替代正规的降压治疗。
四、结论
在条件满足规范性, 并且实现了个体化治疗以及伴有持续监测的情况下, 采用中西医结合的方式来控制高血压所带来的副作用的整个谱系表现, 确实是要好于那些单纯使用大剂量西药的治疗方案的。
但是呢, 所谓的“副作用小”这一状况能够成立, 其必需的前提条件是: 中医的辨证必须准确无误, 药物的剂量设置必须合理适当, 以及对身体的监测工作必须到位完成。
因此, 建议你前往正规的医院之中, 去挂心内科或者叫中西医结合科的号来进行就诊, 由专业的医生来为你制订治疗方案, 并且对方案进行动态的调整与更新, 千万不要自己去配制药水、随意增加药物或者突然停止服药。
