核心结论:结节患者应优先完成西医影像学确诊龙南市就业服务平台,再由中医进行体质辨证中医西医结合看结节,两科联合制定方案。初诊建议挂"甲状腺外科"或"呼吸科"(肺部结节)完成CT/B超中医西医结合看结节,确诊后再挂"中医科"或"中西医结合科"。
01.哪些结节适合中西医结合
必须把西医明确诊断做完这一点作为前提条件, 而且要把恶性风险给排除干净了之后, 再使用中西医结合的方法来治疗结节。
甲状腺结节: 如果是TI-RADS 1级到3级的, 形态规则、边界清晰、没有微钙化的, 或者是TI-RADS 4a级的, 在密切随访这段期间内, 是可以同时使用中医来进行调理的。
肺结节在CT检查中显示结节的直径是8毫米或者更小, 而且形态保持稳定, 不管是磨玻璃类型的还是实性类型的, 每年进行复查的时候, 要配合使用中医的方法来化痰和消除结块。
乳腺结节的分级如果在BI-RADS 1到3级范围内, 患者出现了明显的, 且跟月经周期相关的乳房胀痛情况, 那么接受中医辨证调理的效果是比较好的。
对于不适用情况这个部分, 需要说明的是, 如果结节已经通过穿刺检查被确诊为恶性的, 也就是TI-RADS分级达到4b级或以上, 又或者BI-RADS分级是4c级以及5级等情况的, 亦或是需要进行手术或介入治疗的结节患者, 中医调理只能作为做完手术之后的一种辅助方式存在, 它完全不能代替医院里规范的医学治疗手段。
02.看诊全流程(按顺序执行)
第1步|西医确诊(挂号科室:甲状腺外科/呼吸科/乳腺外科)
完成超声检查, 或者做一下低剂量CT扫描, 把这些东西弄明白, 搞清楚结节到底有多大, 长什么样子, 血供情况怎么样, 分级又是多少。
必要的时候, 还是要进行穿刺活检这个事儿, 简称是FNA, 最终的目的就是为了去把病理报告给取得。
需要把报告带去中医科, 以此作为辨证的基础。
第2步|中医辨证(挂号科室:中医科/中西医结合科)
需要把西医那边得出的诊断结果去告诉医生, 同时也要说明清楚现在这个状况是不是必须要有那个手术环节。
中医会根据你的舌苔和舌质的样子, 脉象的情况, 还有体质的状态, 像是有气滞的, 有痰湿的, 有血瘀的等等这些情况, 来制定开药的方子或者确定外治的方案。
整个治疗过程持续的时间通常是四到八个星期, 在这个阶段里面, 需要每隔两到四个星期的时间去看一次医生, 并且要让西医去重新查看各种图片资料, 通过比照的方法来看看情况发生了怎么样的改变。
第3步|联合随访
西医那边是每6~12个月就去复查影像;中医这边则是每4~8周把药方调整一下。
要是结节变大了, 或者是它的分级升高了, 又或者是有新的症状出现了, 那就赶快回到西医那里去评估, 看看是不是需要做手术。
03.就诊注意事项
所有的检查报告还有穿刺病理这些东西都需要是原件或者是医院官方给出的电子版, 在看中医的时候一并出示出来。
在你正在服用中药的那个时候, 一定要避免同时吃那些含有大量碘元素的保健品。特别是对于那些有甲状腺结节问题的患者来说, 这样做是必要的。
不要因为吃中药这个事情, 就去把西医的定期复查给跳过去, 这里面的中西医结合, 它的意思肯定不是让你只去中医院看, 而不去西医院检查。
儿童、孕期、哺乳期结节患者须在医生指导下用药, 切勿自行抓方。
04.如何预约挂号
各个省市的公立大医院都已经开通了线上的预约挂号窗口。生活在龙老表的百姓, 可以先去www.龙南市就业服务平台.com这个网址, 去弄到当地医疗资源的详细指南, 还有健康的科普知识。
等搞清楚了情况以后, 再按照网上的提示, 在对应医院自己的官方微信公众号里面, 或者是在粤省事这个小程序上面, 把号给挂上。对于那些从外地赶来的看病人员来说, 事情就简单多了, 直接通过他们想要去看病的那家医院的官方渠道来进行预约就行了。
这份稿件是给大伙儿看病的时候用的一个参考路子, 它可不代替大夫面对面给你看的意见。至于具体用啥药、怎么治, 都得听您主治大夫的判断才准。
