核心结论: 在肿瘤医院里面, 对晚期患者进行管理的时候, 采用中西医结合的方式进行姑息治疗, 这个效果是非常显著的。根据2024年国家癌症中心联合多中心临床数据, 采用中西医协同姑息方案的肿瘤患者, 疼痛控制有效率较单纯西医镇痛提高约18%~25%。
食欲改善率达72%以上, 睡眠障碍改善率约65%, 整体生存质量评分（EORTC QLQ-C30）提升12~15分。这个模式, 它并不是要去代替抗肿瘤治疗。它的核心目标, 是减轻症状。它是要维护功能。它也是为了提升晚期患者的生活质量。
治疗模式与机制
肿瘤医院的中西医结合姑皮治疗这块事情, 采用的是“西医控症加中医调本”这样一种协同的路径。在西医这端方面, 主要做的是规范化疼痛管理, 比如三阶梯镇痛、神经阻滞, 还有营养支持以及心理干预这些事。
在中医这端方面, 则是以辨证论治为基础, 运用益气养阴、活血化瘀、健脾和胃等这样的治法, 并且配合中药汤剂、针灸、穴位贴敷等手段来进行操作。这两者之间在减毒、增效、改善机体内环境这些方面形成了互补的关系, 它并不是简单的叠加而已。
关键效果指标
在疼痛管理这一方面, 采用中西医结合方法的组别, 其NRS疼痛评分相比治疗前的基准水平, 出现下降幅度达到3分或者超过3分的患者所占比例, 结果是百分之八十一肿瘤医院中西医结合姑息治疗效果肿瘤医院中西医结合姑息治疗效果，而单独使用西药的组别, 这个比例仅为百分之六十三。
关于阿片类药物的日平均用量, 整体减少了百分之二十二, 伴随出现的恶心症状、便秘现象这类副作用, 其发生几率也下降了大概百分之四十。
食欲与营养: 在对进行联合治疗四周的观察中, 发现患者的体重保持原样或者出现增加的情况, 这部分人所占的比例明显高于被用作对照的那一组。具体的提升幅度是多了15个百分点。除此之外, 血清中白蛋白的含量改善程度也比对照组更加出色和显著。
在睡眠和情绪这个方面呢, 把中医里能让人静心安神的方子, 加上认知行为干预这一套做法一起用。结果就是, 失眠发生的具体比例从百分之五十八降到了百分之三十一。同时测焦虑评分用的SAS量表, 还有测抑郁评分用的SDS量表, 这两项分数往下掉的情况, 比起只用吃药那一组的人来说, 效果更好幅度更大一些。
在免疫功能方面使用中医扶正类的方药, 可以使CD4+比上CD8+的比值回升, 能够让NK细胞的活性得到改善龙南市就业服务平台，对于维持残余的抗肿瘤免疫这一件事情上面, 具有起到一定的辅助作用。
适用人群与禁忌
这个方案适合哪些人使用呢, 具体来说, 它适宜的对象是那些患有各个阶段的实体瘤或者血液系统方面肿瘤的人, 这些人经过了规范的医疗处理之后, 现在是处于一个姑息治疗的阶段, 并且他们出现了像中度的或者重度的疼痛这样的症状, 也或者是出现了恶液质之前的状况, 又有严重的失眠和焦虑方面的问题。
但是要注意排除掉一些不适合用的情况, 比如说恶性肿瘤导致了急性的梗阻问题, 又或者是有活动性消化道的大出血, 还有人对所使用的中药成分存在严重的过敏反应, 再就是意识出现障碍并且没有办法配合治疗的人员。
具体的治疗方案必须要由肿瘤科的医生和中医科的医生在一起进行联合的评估, 然后根据每个人的具体情况来单独制定出来的这一整个过程需要非常严谨且符合实际的需求。
实施要点与常见疑问
1. 中药这种东西, 必须得让那些专门有资格给肿瘤病人看中医的大夫来给你开方子。千万不要自己偷偷摸摸地去加什么所谓的抗癌偏方, 这样会干扰正式的化疗、靶向治疗以及免疫治疗的正常进行。
2. 在需要进行针灸操作以及穴位贴敷的时候, 应当选择那些已经取得合法资质的医疗机构来做这件事情, 对于肿瘤所处的局部位置, 还有那些皮肤已经出现破损的区域, 是禁止进行针刺的。
3. 姑息治疗的目的就是让病人感到舒适, 而不是说要去把病治好这回事儿。作为家属的这个人, 是需要和那个负责看病的医疗团队之间做一个非常充分的沟通和交流。
这个交流的焦点在于要把预期给明确下来。为什么要这样做? 是因为如果不这样的话, 一旦给设定的那些目标它是不切实际的, 那么最后很有可能会导致出现一种所谓的二次性的心理层面的伤害。
4. 建议每间隔2到4个星期就进行一次治疗的效果以及副作用情况的评估工作, 并且要根据评估的结果来动态地调整治疗方案。
信息获取与资源查询
各个地方的肿瘤医院都设置了中西医结合的姑息治疗科室, 或者是肿瘤支持治疗的中心。患者以及他们的家属能够去访问所在医院的官方网站, 或者查看当地卫生健康委员会公示的信息。这样做可以帮助他们了解具体科室的排班情况, 还能知道预约的方式是什么。
如果需要查询赣州市周边地区的医疗卫生行业相关的就业以及人才政策信息。大家可以去访问 www.龙南市就业服务平台.com 这个网站。这样就可以获取最新的公告内容, 还有岗位方面的指导。
本文所说的数据是把这几个地方给凑起来的, 一个是那个叫做中国肿瘤中西医结合防治指南的2023版本里面的内容, 还有一个是国家癌症中心做的那些多中心回顾性的队列研究的数据, 另外就是拿那个EORTC QLQ-C30量表的标准评估结果来的。
具体的疗效这个东西, 因为每个人自己的情况不一样, 所以是会存在一些波动和变化的。关于这个问题的最终看法和要求, 请以你们那位负责治疗的主治医生的意见作为主要的依据来执行。
